三、孕期的影響

自閉癥的發(fā)病時(shí)間通常是3歲以內(nèi)，關(guān)鍵時(shí)期是出生之前、期間或出生后不久，這段時(shí)間正是幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，極易受到外界環(huán)境的影響。研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間的多種影響因素都有可能影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如懷孕期子宮感染和孕期并發(fā)癥、接觸化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境污染、圍產(chǎn)期和產(chǎn)后健康狀況等都將增高幼兒患病風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前應(yīng)激會(huì)使母鼠腦中五羥色胺的含量顯著升高，而它的代謝產(chǎn)物五羥吲哚乙酸會(huì)在后代中積累，導(dǎo)致后代嬰兒期出現(xiàn)行為缺陷。在懷孕和圍產(chǎn)期感染病毒也可導(dǎo)致后代患自閉癥和精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。還有研究發(fā)現(xiàn)，給懷孕母鼠注射人流感病毒后，其生產(chǎn)的后代會(huì)出現(xiàn)缺乏探究行為和交流行為等類似自閉癥的異常行為。可能產(chǎn)前應(yīng)激在人體內(nèi)也會(huì)有類似的影響。

研究報(bào)道，父母生育孩子時(shí)的年齡越大，孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，并且祖父母晚育也會(huì)增加第三代患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。最近的一項(xiàng)研究表明，自閉癥兒童母親的年齡顯著高于對(duì)照組，且約有50%的母親曾經(jīng)有過(guò)產(chǎn)前并發(fā)癥。在懷孕期間服用藥物可能增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，如孕期服用處方藥丙戊酸和薩力多胺等。此外，母親孕期接觸可卡因和酒精、病毒感染以及甲狀腺功能減退等都可能提高孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦生活的環(huán)境會(huì)影響孩子，環(huán)境污染會(huì)增加自閉癥的發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間以及在孩子出生后的第一年暴露于交通空氣污染中，高濃度的二氧化氮、PM2. 5和PM10會(huì)增加孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)自閉癥的診斷和預(yù)防可能并不需要等到孩子長(zhǎng)大，而是在孩子出生時(shí)、孕期乃至在母親懷孕之前就應(yīng)該進(jìn)行后代自閉癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)。

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