孤獨癥的概念是什么？

1938年，美國精神科醫(yī)生Leo Kanner報道了經他診療的一位5歲男孩，存在著一些特殊的癥狀。這個男孩完全生活在自己獨有的世界里，他不能與他人進行正常的對話交流，卻在兩歲半的時候就能流利背誦圣經第23節(jié)以及歷屆美國正副總統(tǒng)的名字。在與他進行談話時，這個男孩連“你我”這樣的人稱代詞都表達得極為混亂，卻又旁若無人、滔滔不絕地一直說話。他對旋轉木棍、平鍋和其他圓形物體近乎癡迷。他對自己所處環(huán)境周圍擺放的物體位置記憶非常清楚，同時對任何位置的變動和生活規(guī)律的輕微變化感到煩躁不安。

孤獨癥的概念是什么？1943年，Kanner相繼報道了11例類似的患者，他將這種病癥分類為“Early Infantile Autism-早期嬰兒孤獨癥”，表述了這些兒童的共性特征：這些孩子缺乏與他人進行社會互動的動機，情感較為冷漠，常常自我封閉，盡量避免與外界進行聯(lián)系，而且興趣比較狹窄，對特定的活動有著極大的興趣，能夠以一種固定的方式重復地進行感興趣的活動。他們最突出的特征是語言障礙，常見的是不言不語、喃喃自語或者缺乏語言理解和表達能力。

孤獨癥的概念是什么？1980年，孤獨癥被定義為“廣泛性發(fā)育障礙”，即一種由于神經系統(tǒng)失調導致的發(fā)育障礙。其病征臨床表現因人而異，但都存在相同之處：社會交往障礙、交流障礙（語言、非語言交流障礙）、興趣狹窄及刻板重復的行為方式。2013年5月，美國精神學會出版的第五版《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）將這一障礙的診斷標準主要概括為兩大方面：一是持久性的社會交往（交流）障礙；二是狹隘興趣和重復刻板的行為方式。

我國普遍認為這是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙，基本臨床特征為三聯(lián)征，即社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、同一的行為方式，主要在3歲前發(fā)病。

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