從行為分析的角度看，自閉癥兒童自傷性行為的背后可能會(huì)有不同的原因。其中最為常見的一種原因，就是當(dāng)孩子面臨不喜歡的事情或者處于不愉快的環(huán)境而又不能表達(dá)自己需要的時(shí)候，他們會(huì)用自傷性行為來達(dá)到躲避或者逃離的目的。

例如，美國(guó)自閉癥學(xué)者曾做過一個(gè)關(guān)于發(fā)展性障礙患者中自傷性行為的文獻(xiàn)綜合研究，對(duì)其中涉及的152位患有各種發(fā)展性障礙的兒童青少年和成人的自傷性行為進(jìn)行了分類研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)展性障礙患者中的自傷性行為，有38%是以逃避任務(wù)、逃避與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)接觸或者逃避醫(yī)生檢查身體等為目的的。

這種類型的自傷性行為，一般可以表現(xiàn)為幾個(gè)方面。有些自閉癥孩子在面臨老師下達(dá)的任務(wù)時(shí)即表現(xiàn)自傷性行為。有些孩子對(duì)某個(gè)老師或者老師助理等特別反感，他們的自傷性行為在這些人物在場(chǎng)時(shí)會(huì)有所增多。也有些孩子曾經(jīng)有過身體方面的傷痛，而當(dāng)別人試圖對(duì)孩子進(jìn)行體檢或者起這些痛苦歷史時(shí)，他們會(huì)表現(xiàn)出自傷性行為。根據(jù)上述研究，這種類型的自傷性行為，可能是自閉癥兒童向別人表達(dá)自己需要和愿望的特定方式。

從行為的外部表現(xiàn)來看，自閉癥兒童中以逃避為目的的自傷性行為可能包括用頭撞桌子或者墻壁，用手打擊自己的臉或者身體其他部位，用牙齒咬自己的手，等等。在相關(guān)因素方面，這種行為往往是在老師布置學(xué)習(xí)任務(wù)以后發(fā)生。有時(shí)僅僅是某一老師在場(chǎng)或者某些材料的出現(xiàn)，也會(huì)使得自傷行為有所上升，因?yàn)槟承├蠋熌承┎牧吓c一定的任務(wù)可能有較多的相關(guān)聯(lián)系。有些孩子以前有過與老師、家長(zhǎng)不合作的歷史，其自傷性行為就有可能是以逃避為目的。

有些老師沒有經(jīng)驗(yàn)，在問題行為發(fā)生后便停止對(duì)孩子的合理要求。這種做法也許會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)息事寧人，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看往往會(huì)加劇孩子的以逃避為目的的自傷性行為。這是因?yàn)?，孩子由于不喜歡別人讓他們做某些事情或者不喜歡一定的環(huán)境而表現(xiàn)出自傷性行為。如果問題行為確實(shí)能夠幫助他們逃避老師的要求或者脫離不喜歡的環(huán)境等，那他們以后在相同的情況下會(huì)表現(xiàn)更多的類似行為。換句話說，這些問題行為得到了其后果產(chǎn)生的社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化。

面對(duì)這種情況，老師、家長(zhǎng)要用功能分析的方法去確認(rèn)自閉癥孩子自傷行為背后的深層原因。在確認(rèn)孩子自傷性行為是以逃避社會(huì)接觸為目的后，老師、家長(zhǎng)可以用一些康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行干預(yù)。