我國(guó)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀如何呢？

盡管?chē)?guó)際上和我國(guó)對(duì)于兒童自閉癥的研究和診療在快速發(fā)展，但截至目前，人們?nèi)匀徊涣私庾蚤]癥的病因，也沒(méi)有直接、有效的辦法來(lái)治愈自閉癥。當(dāng)前對(duì)兒童自閉癥的共識(shí)是，只有盡早接受個(gè)體化、科學(xué)的訓(xùn)練，患兒的癥狀才會(huì)較好的改善。

美國(guó)、英國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家診斷、康復(fù)訓(xùn)練治療自閉癥兒童已經(jīng)有40多年的歷史，患兒多采用行為康復(fù)教育訓(xùn)練配合必要的藥物來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期治療，積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)。實(shí)踐證明，經(jīng)過(guò)正確、長(zhǎng)期、堅(jiān)持不懈的康復(fù)教育訓(xùn)練，許多患兒是能夠融入社會(huì)且自立生活的。

目前，我國(guó)對(duì)兒童自閉癥的治療尚屬初步階段：

一方面，關(guān)于兒童自閉癥的基礎(chǔ)研究較少，缺少有效的藥物治療；缺少有循證依據(jù)并適合我國(guó)兒童自閉癥的有效康復(fù)教育訓(xùn)練方法與臨床康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)人員。當(dāng)前使用的兒童自閉癥康復(fù)訓(xùn)練方法，絕大多數(shù)是從國(guó)外移植過(guò)來(lái)，缺少我國(guó)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。盡管?chē)?guó)家和各級(jí)殘聯(lián)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)和《中國(guó)兒童保健雜志》等近年來(lái)做了很大努力，但有關(guān)兒童自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的宣傳仍相對(duì)欠缺，基層醫(yī)生對(duì)嬰幼兒自閉癥的早期表現(xiàn)知之甚少，使這項(xiàng)搶救性康復(fù)工作開(kāi)展的不盡如人意，造成我國(guó)康復(fù)教育訓(xùn)練的瓶頸。

另一方面，缺乏我國(guó)自主編制的、可且有效性更高的評(píng)估工具；缺少規(guī)范的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，尤其是青少年自閉癥患者的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)極度缺乏，部分患兒只能在家中養(yǎng)護(hù)而得不到有效的康復(fù)教育訓(xùn)練，許多家長(zhǎng)十分擔(dān)心患兒成人后怎么辦；自閉癥家庭面臨很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力；還缺少權(quán)威管理部門(mén)對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理。

本世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)各種自閉癥診療或康復(fù)機(jī)構(gòu)已有3000多家，但良莠不齊，診療能力和服務(wù)水平差距很大。自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)中，公辦機(jī)構(gòu)如各級(jí)婦幼保健院、綜合醫(yī)院及精神衛(wèi)生中心的康復(fù)機(jī)構(gòu)不足10%。這些單位從人力資源和場(chǎng)地上都無(wú)法滿足前來(lái)就診和接受培訓(xùn)的自閉癥患兒。

在我國(guó)一些發(fā)達(dá)大城市的康復(fù)機(jī)構(gòu)中，自閉癥患兒的康復(fù)治療逐漸向多元化、多學(xué)科化發(fā)展，診治團(tuán)隊(duì)由國(guó)內(nèi)發(fā)育行為兒科專家、小兒神經(jīng)專家、兒童精神專家、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師組成的團(tuán)隊(duì)，能夠整合個(gè)體化的干預(yù)教育治療方案，自閉癥兒童收到了比較好的訓(xùn)練教育效果。

另外的90%為民辦機(jī)構(gòu)中，高規(guī)格高質(zhì)量的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)僅占少數(shù)，多數(shù)機(jī)構(gòu)的工作人員缺乏相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，部分是由自閉癥孩子的母親所創(chuàng)辦，難以做好自閉癥患兒的個(gè)體化訓(xùn)練方案，從而影響了康復(fù)效果。加之場(chǎng)地有限，機(jī)構(gòu)間相互競(jìng)爭(zhēng)，師資流動(dòng)性大，教師從業(yè)資格缺乏認(rèn)證，有些機(jī)構(gòu)甚至沒(méi)有專職醫(yī)生，用一些國(guó)外引進(jìn)的、缺乏在中國(guó)使用的量表來(lái)代替醫(yī)生診斷，使得干預(yù)效果很難得到保障。

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