自閉癥兒童如廁訓(xùn)練是自閉癥生活自理訓(xùn)練的重要內(nèi)容，孩子如廁可能遇到的困難、訓(xùn)練的目標(biāo)和方法如下：

自閉癥兒童如廁所遇到的困難

1、不懂得表達(dá)如廁的需要。

2、不會(huì)自行整理衣物、洗手，無法完成整個(gè)如廁過程。

3、喜歡在家中某些固定的位置如廁（如角落、柜子旁）或堅(jiān)持在尿片上解決如廁問題，不肯使用便盆或坐廁。

4、拒絕進(jìn)入廁所，害怕聽到?jīng)_水的聲音、廁所內(nèi)排氣扇或風(fēng)干機(jī)發(fā)出的聲音。

5、拒絕坐上馬桶。

6、拒絕去陌生廁所大小便。

7、害怕被訓(xùn)練者用廁紙擦拭臀部。

自閉癥兒童如廁訓(xùn)練的目標(biāo)

18個(gè)月-3歲時(shí)能以聲音或手勢(shì)表示要如廁；能安坐在便盂或馬桶上完成大小便過程；在白天能及時(shí)要求如廁；大便后能等候或表示要揩抹；午睡和晚上睡覺時(shí)不尿床。

自閉癥兒童的如廁訓(xùn)練方法

自閉癥孩子不能控制大小便的時(shí)期比一般孩子要長(zhǎng)，常無法維持解大小便的體位，不能在便桶或便孟上坐穩(wěn)并放松，常出現(xiàn)失禁情況。

1、如廁訓(xùn)練程序：

按照自閉癥孩子如廁技能發(fā)育程序進(jìn)行；將如廁作為一個(gè)活動(dòng)分解成幾個(gè)步驟，然后逐步訓(xùn)練；先做日間訓(xùn)練，然后再做夜間訓(xùn)練；先做小便訓(xùn)練，再做大便訓(xùn)練；先用便盂練習(xí)，后用坐廁、蹲廁練習(xí)；完成后，再訓(xùn)練穿衣、脫衣、清潔及表示如廁（大小便）等技巧；根據(jù)孩子的特別需要、能力等情況，修改如廁（大小便）訓(xùn)練方案。

2、如廁訓(xùn)練方法：

以14天內(nèi)如廁（大小便）情況作為基本資料，找出自閉癥孩子便溺時(shí)間的規(guī)律并畫出基線；從記錄中選擇開始訓(xùn)練的時(shí)間；制定孩子個(gè)人訓(xùn)練計(jì)劃及目標(biāo)；選擇獎(jiǎng)賞物；執(zhí)行訓(xùn)練計(jì)劃，每隔半小時(shí)讓孩子如廁，若成功即給予獎(jiǎng)賞，若失敗即讓孩子返回原處；評(píng)定孩子能力發(fā)展的速度；如目標(biāo)已達(dá)到，根據(jù)情況修改下一步訓(xùn)練計(jì)劃，可將目標(biāo)擴(kuò)展至夜間及大便的控制訓(xùn)練。

3、快捷大小便訓(xùn)練方法。

給自閉癥兒童大量喝水，約1分鐘后，讓孩子坐于廁椅上。如便溺成功，即給予獎(jiǎng)賞；如坐廁椅20分鐘后，仍沒有便溺，即返回原處。每隔10分鐘測(cè)看一次孩子褲子是否干爽，若干爽即給予獎(jiǎng)賞。暫停30分鐘后，可以再給孩子大量喝水再訓(xùn)練。如果孩子便溺濕褲，則要懲罰。讓孩子穿幾分鐘濕褲，告訴他褲子已經(jīng)濕了，或不理睬他，只替他換去臟衣服后離開，或不給他玩喜歡的玩具。

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