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兒童癲癇共患孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷和治療

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兒童癲癇共患孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷和治療

癲癇和孤獨(dú)癥的表現(xiàn)不同,但是容易共患,癥狀和診斷在同一患者中共存比較常見。因此,兒童癲癇共患孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷和治療方法也常被同時(shí)提起。

癲癇是一種兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,主要表現(xiàn)為大腦神經(jīng)元異常放電引起短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。孤獨(dú)癥譜系障礙是一組兒童發(fā)育早期起病的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)的語言障礙、社交能力欠缺、刻板與重復(fù)行為、興趣狹窄等。

研究發(fā)現(xiàn),早期診斷和干預(yù),可以有效改善癲癇共患孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后。然而,目前國內(nèi)缺乏針對癲癇共患孤獨(dú)癥的規(guī)范化診療,很多患兒錯失了最佳診療時(shí)機(jī)。中國抗癲癇協(xié)會共患病專業(yè)委員會組織專家由此達(dá)成共識,旨在提高醫(yī)師、患兒及家屬對癲癇共患孤獨(dú)癥的診療意識,為臨床醫(yī)生規(guī)范化診療提供依據(jù)。

1、孤獨(dú)癥在癲癇患兒中共患率高,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量,讓治療變得復(fù)雜。建議盡早采用多重措施,降低其對生活質(zhì)量的影響(I 級推薦,A 級證據(jù))。

2、癲癇與孤獨(dú)癥共患率高,癲癇患兒容易漏診孤獨(dú)癥的診斷;癲癇共患孤獨(dú)癥的預(yù)后差、死亡率高,應(yīng)引起重視。

3、癲癇患兒如果存在孤獨(dú)癥的相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行篩查/評估和診斷。癲癇共患孤獨(dú)癥的基礎(chǔ)上共患第三種疾病的情況很多,診斷時(shí)注意共患病診斷的完整性。對于不屬于兒童神經(jīng)科診療范圍的疾病,建議轉(zhuǎn)診至??崎T診。

4、癲癇共患孤獨(dú)癥患兒的癲癇治療,首先應(yīng)考慮藥物對癲癇發(fā)作的控制療效,可依據(jù)癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征選擇藥物,并兼顧患兒的情緒、行為和認(rèn)知表現(xiàn)以及藥物的不良反應(yīng)?;純旱墓陋?dú)癥的治療以綜合干預(yù)為主,建議轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、當(dāng)患兒以癲癇就診時(shí),應(yīng)常規(guī)問及孤獨(dú)癥的病史和表現(xiàn),做必要的孤獨(dú)癥相關(guān)評估;當(dāng)患兒由于出現(xiàn)孤獨(dú)癥的癥狀來就診時(shí),應(yīng)常規(guī)問及癲癇的病史和表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測,對共患的癲癇及孤獨(dú)癥做出正確診斷。

以上就是兒童癲癇共患孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷和治療策略,由99自閉癥網(wǎng)為您整理。

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