阿斯伯格綜合征存在精神病態(tài)嗎?
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阿斯伯格綜合征存在精神病態(tài)嗎?
有些阿斯伯格綜合征患者習(xí)慣于說(shuō)出心中的想法,而察覺(jué)不到周圍人群的困惑或不耐煩。這種將心里想法說(shuō)出來(lái)的行為,其實(shí)是一種解決問(wèn)題的方式。有些AS青少年表示,跟自己說(shuō)話有助于提升思考能力,或者他們根本就無(wú)法把嘴巴和頭腦分開(kāi)。
當(dāng)聽(tīng)到他們說(shuō)出與當(dāng)時(shí)社會(huì)情景無(wú)關(guān)的話的時(shí)候,人們會(huì)發(fā)現(xiàn)他們只是在重播當(dāng)天曾發(fā)生過(guò)的一段對(duì)話內(nèi)容,主要是為了了解不同層次的意義,或?yàn)閷?lái)遇到相似情景做排練。阿斯伯格綜合征青少年獨(dú)處的時(shí)候,也喜歡大聲同想象的人或朋友說(shuō)話,這并不一定是幻聽(tīng)對(duì)話行為。
由于語(yǔ)言問(wèn)題,阿斯伯格綜合征人士經(jīng)常會(huì)更換話題而給別人造成困惑,有時(shí)這被認(rèn)為是與精神分裂癥有關(guān)的一種思考障礙特征。如果沒(méi)有把握該說(shuō)什么,阿斯伯格綜合征患者就會(huì)將話題轉(zhuǎn)換到自己熟悉或喜歡的主題。
此外,阿斯伯格綜合征患者經(jīng)常會(huì)對(duì)問(wèn)題做出字面意義的解釋。有個(gè)精神科醫(yī)生問(wèn)一位阿斯伯格綜合征人士:“你聽(tīng)到聲音么?”她回答:“是的?!备鶕?jù)這個(gè)問(wèn)題的字面意義來(lái)說(shuō),這個(gè)回答是正確的。畢竟,她每天都會(huì)聽(tīng)到周圍很多人說(shuō)話的聲音,但她的答案卻令精神科醫(yī)生懷疑她有精神分裂癥的幻聽(tīng)癥狀。
有許多阿斯伯格綜合征兒童使用圖像思維,當(dāng)專家詢問(wèn)他們是否有內(nèi)在聲音幫助他們管理情感和處理事情時(shí),他們經(jīng)常很困惑地表示思考時(shí)從來(lái)沒(méi)有內(nèi)在聲音或?qū)υ?。這可能是由于他們的自我反省能力發(fā)育遲緩,或許也與額葉發(fā)育不成熟有關(guān)。普通孩子大約在5歲左右就能擁有這種能力,而有些阿斯伯格綜合征患者到了青少年階段才突然出現(xiàn)這種能力。當(dāng)他們突然表示腦子里面有內(nèi)在聲音在對(duì)話,就很容易被認(rèn)為是精神分裂癥的癥狀。因此,我們應(yīng)該將阿斯伯格綜合征患者思考和解決問(wèn)題時(shí)自然而來(lái)的內(nèi)在聲音,和精神分裂癥的幻聽(tīng)癥狀區(qū)分開(kāi)來(lái)。
有些成年阿斯伯格綜合征患者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥,而嚴(yán)重的抑郁癥和情緒障礙也可能會(huì)造成精神病特征和心境協(xié)調(diào)妄想,如雙相情緒障礙和焦慮障礙。特別嚴(yán)重的抑郁癥患者也可能出現(xiàn)與抑郁癥有關(guān)的幻聽(tīng),如聽(tīng)到聲音要他自殺,但這種聲音與精神分裂癥的幻聽(tīng)有著本質(zhì)區(qū)別。精神類抑郁癥患者聽(tīng)到的聲音通常是直接對(duì)他們講述,而精神分裂癥患者聽(tīng)到的聲音常常是其他人在討論自己的事情。
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