人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI作為一種自閉癥治療方法,真的有效嗎?一些自閉癥專家提出了質(zhì)疑。
美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Tristram Smith教授認(rèn)為,評(píng)價(jià)一個(gè)自閉癥治療方法是否有效,包含三個(gè)因素:1、基于科研證據(jù)本身,而非家長(zhǎng)或自閉癥治療師的口口相傳;2、在數(shù)據(jù)收集的基礎(chǔ)上制定個(gè)別化的自閉癥干預(yù)方案;3、強(qiáng)調(diào)家庭參與的重要性。
關(guān)于人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的科學(xué)證據(jù)問(wèn)題,需要指出的,Gutstein博士所定義的“自閉癥”和美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的DSM標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。RDI干預(yù)方法主要集中于自閉癥患者社交行為的建立,而將語(yǔ)言發(fā)展、行為問(wèn)題和感統(tǒng)失調(diào)歸結(jié)于共生現(xiàn)象,不加干預(yù)。RDI的支持者認(rèn)為,隨著康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程的推進(jìn),那些自閉癥癥狀中的共生現(xiàn)象就會(huì)消失。
家長(zhǎng)或自閉癥治療師都知道,自閉癥患者由于表達(dá)交流障礙,多半會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題行為,要是不及時(shí)進(jìn)行行為干預(yù),等待問(wèn)題行為自行消失的話,等待周期會(huì)非常漫長(zhǎng),問(wèn)題行為會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。在進(jìn)行人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI干預(yù)時(shí),許多家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子的問(wèn)題行為沒(méi)有改善,這也是許多家長(zhǎng)會(huì)放棄RDI的原因。
這并不是說(shuō)人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI就完全沒(méi)有科學(xué)證據(jù)。2007年,Gutstein博士在《自閉癥》雜志上發(fā)表了一篇文章,報(bào)道了RDI對(duì)16個(gè)自閉癥兒童干預(yù)的過(guò)程。結(jié)果顯示,這些孩子經(jīng)過(guò)平均41.5個(gè)月的RDI干預(yù),綜合能力得到了很大提高。但是從2000年RDI方法系統(tǒng)化以來(lái),這是谷歌上能檢索到的唯一一篇相關(guān)科研文章。也就是說(shuō),這篇科研文章的有效性,并沒(méi)有得到多個(gè)獨(dú)立的研究小組的單獨(dú)實(shí)驗(yàn)證據(jù),RDI治療自閉癥的有效性沒(méi)有得到充分驗(yàn)證。
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