兒童查磁共振能排除自閉癥嗎？

為了深入了解自閉癥，近年來許多研究人員嘗試用各種影像方法來探討自閉癥患者腦功能是否存在異常。而磁共振就是最常見的一種。一些私立醫(yī)院、自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)也建議兒童兒童查磁共振能排除自閉癥，但這種檢測方法的可靠性有待商榷。

要了解身體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)含量多少，通常會通過抽血化驗的方式，比如要知道腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的多少還可以通過腦脊液檢查甚至腦組織的活檢，但這些方法或多或都有一些創(chuàng)傷性，家長不樂于接受。而磁共振波譜分析MRS可利用化學(xué)位移現(xiàn)象無創(chuàng)傷性地檢測腦內(nèi)代謝產(chǎn)物，如N-乙酰天冬氨酸NA、膽堿、肌酸、肌醇等，它是目前唯一可檢測活體組織代謝物化學(xué)成分和含量的檢查方法。

兒童查磁共振能排除自閉癥嗎？關(guān)于早期兒童自閉癥的MRS研究顯示，患兒的腦代謝異常主要表現(xiàn)為顳葉丘腦、杏仁核—海馬區(qū)域、小腦的NAA代謝水平下降。盡管我們還不清楚NAA在大腦的功能中具體起什么樣的作用，但普遍認(rèn)為它是腦細(xì)胞數(shù)量和活力的標(biāo)志，NAA水平下降表示腦細(xì)胞喪失或死亡以及代謝活動減少。

杏仁核——海馬及左側(cè)小腦半球的NAA濃度減低，對于認(rèn)知和情感障礙起到重要作用。顳中回NACr（肌酸）比值降低與自閉癥患者的社會功能損害相關(guān)。額葉、枕葉NAA降低，提示患兒存在額葉、枕葉神經(jīng)傳遞異常和神經(jīng)功能完整性受損。也有自閉癥兒童表現(xiàn)為左側(cè)丘腦磷酸肌酸、肌酸、膽堿減少，減少的程度與感覺異常的嚴(yán)重性有關(guān)。

兒童查磁共振能排除自閉癥嗎？不能。目前自閉癥篩查最科學(xué)有效的方式是通過各種量表，盡管這些量表的填寫也帶有部分主觀色彩。