關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法（pivotal response treatment，PRT）是一種常見的自閉癥治療康復(fù)方法。

簡而言之，回合式教學(xué)法（DTT）是一種在結(jié)構(gòu)化環(huán)境中對自閉癥孩子進(jìn)行一對一強(qiáng)化訓(xùn)練的教育方法，而PRT是一種以DTT為基礎(chǔ)發(fā)展起來的情景化教育系統(tǒng)。

關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法PRT是一種源自DTT、但又有所區(qū)別的自閉癥兒童治療康復(fù)方法。20世紀(jì)70年代以來，美國加州大學(xué)心理學(xué)教授凱戈爾（Robert Koegel）等人大力推動PRT，使得PRT在自閉癥治療康復(fù)領(lǐng)域中取得了長足的發(fā)展。在PRT發(fā)展的早期階段，這種體系被稱為“自然語言教法”，主要目的在于提升自閉癥兒童的語言能力。

21世紀(jì)之后，凱戈爾越來越多地用PRT來概括他的教學(xué)體系，干預(yù)的目標(biāo)從語言領(lǐng)域擴(kuò)展到溝通、社交和行為興趣等關(guān)鍵領(lǐng)域。在發(fā)展過程中，PRT得到了更多的科學(xué)論證，被美國科學(xué)界評為自閉癥治療康復(fù)中最具有實(shí)證的一種方法，也逐漸被各國接受。

一、理論特色

PRT的理論基礎(chǔ)是應(yīng)用行為分析法ABA，在二十幾年的實(shí)踐中，又汲取了發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和情景教育方法的內(nèi)容，表現(xiàn)出如下特色：

1、在自然環(huán)境中進(jìn)行ABA的原則

與DTT相比，PRT更強(qiáng)調(diào)在自然教育環(huán)境和家庭環(huán)境中訓(xùn)練自閉癥兒童，強(qiáng)調(diào)盡量安排普通兒童加入到訓(xùn)練過程中，發(fā)揮示范與強(qiáng)化作用。

2、關(guān)鍵性技能的主要領(lǐng)城及其定義

根據(jù)行為心理學(xué)關(guān)于行為群和行為泛化的理論，凱戈爾提出對自閉癥兒童的教育要著重于關(guān)鍵性行為的訓(xùn)練，因?yàn)閷﹃P(guān)鍵性行為的掌握可能擴(kuò)展到該行為群中的其他技能上去。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的關(guān)鍵性技能主要包括學(xué)習(xí)動力、注意力、自我控制能力、語言與行為的主動性四個領(lǐng)域。研究表明，以上領(lǐng)域是自閉癥兒童的重要問題所在，而他們在干預(yù)后在這些領(lǐng)域中所取得的進(jìn)步，完全可能泛化或影響其他領(lǐng)域的技能和行為。

3、強(qiáng)調(diào)家長培訓(xùn)與家長參與的必要性

PRT是為了對自閉癥兒童家長進(jìn)行ABA訓(xùn)練而發(fā)展出來的。傳統(tǒng)的ABA對自閉癥兒童的干預(yù)，通常都是由經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人員來執(zhí)行的。但家長的相關(guān)知識能力和對教育的參與，是自閉癥兒童預(yù)后的重要決定因素之一。PRT不僅要注重專業(yè)人員對自閉癥兒童的教育，還要注重專業(yè)人員對家長進(jìn)行有關(guān)教育方法的訓(xùn)練。，在評估與測試方面，既有對自閉癥兒童的測試，又有對家長的評估。

二、操作技巧

1、用簡短清晰的指令或問題，為自閉癥兒童的語言技能發(fā)展提供條件

2、培養(yǎng)對外界事物與人的多方面注意力

3、穿插訓(xùn)練新舊技能

4、分享控制權(quán)

5、運(yùn)用有條件獎勵的方法

6、獎勵孩子的合理努力

7、充分運(yùn)用自然的獎勵物

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