作為一種常見的自閉癥治療干預(yù)方法，人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的優(yōu)勢(shì)和不足有哪些呢？

人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的優(yōu)勢(shì)

RDI的理論架構(gòu)不是完全的創(chuàng)新，在治療方法上，RDI對(duì)ABA、地板時(shí)光、TEACCH等多種理論和方法做了取舍，幫助自閉癥兒童在變化日益增多的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)里培養(yǎng)出更有意義的情感關(guān)系，使孩子真正感受到人際互動(dòng)的樂趣。

RDI與ABA的區(qū)別之一，就是對(duì)于強(qiáng)化和獎(jiǎng)勵(lì)的態(tài)度，ABA認(rèn)為只要不斷強(qiáng)化再加上外在獎(jiǎng)勵(lì)，就能讓自閉癥兒童學(xué)會(huì)很多社交技巧。RDI不使用強(qiáng)化物，注重互動(dòng)結(jié)果帶來的自然獎(jiǎng)勵(lì)，孩子與他人成功的互動(dòng)本身就是一種獎(jiǎng)勵(lì)。RDI與地板時(shí)光的區(qū)別在于，成人在與自閉癥兒童互動(dòng)中所扮演的角色不同，地板時(shí)光注重尊重孩子的意愿游戲和活動(dòng)，成人在一旁提供幫助；而RDI的父母則起主導(dǎo)作用，決定活動(dòng)的內(nèi)容、形式和進(jìn)展。

RDI注重發(fā)展自閉癥兒童內(nèi)在的人際交往的動(dòng)機(jī)，通過指導(dǎo)，使父母能夠敏感地發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)展?fàn)顩r，幫助孩子練習(xí)已有的能力，幫助他們進(jìn)行自我泛化和類化，從熟悉的情境慢慢遷移到類似情境，直至在完全陌生的情境中也能夠自如地運(yùn)用他已經(jīng)掌握的與人交往的能力。

RDI注重自閉癥兒童天生的、與人交往的動(dòng)機(jī)在社會(huì)性發(fā)展過程中的巨大作用，在干預(yù)計(jì)劃里，自閉癥治療師、家長、教師的作用在于當(dāng)孩子需要的時(shí)候?yàn)樗峁┍匾?、合適的支持，做一個(gè)同行者而非指導(dǎo)者。

人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的不足

首先，RDI對(duì)于經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)發(fā)展的6級(jí)、24個(gè)階段的劃分看似完善，對(duì)于發(fā)展的各個(gè)階段都有涉及，但如果深入地探索其理論依據(jù)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，還有許多不完善的地方，比如自閉癥兒童的聯(lián)合注意能力缺陷、心智理論缺失，RDI還需要進(jìn)一步明確。在干預(yù)過程中，訓(xùn)練方法、道具、流程和階段設(shè)置與理論問題是怎樣相互接和相互呼應(yīng)的？6級(jí)、24階段劃分的理論依據(jù)是什么？設(shè)置的合理性是否有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C？這些問題都需要更深刻細(xì)致的關(guān)注。

其次，RDI對(duì)父母和照料者的要求很高，他們必須具備一定的時(shí)間和接受、學(xué)習(xí)能力才能勝任引導(dǎo)式參與的重任，這在一定程度上使許多自閉癥兒童無法通過該療法獲得進(jìn)步。

最后，目前對(duì)于RDI效果評(píng)價(jià)的研究，既沒有大樣本推廣，又缺乏對(duì)無關(guān)因素的嚴(yán)格控制，說服力有待提升。

綜上所述，RDI著眼于自閉癥兒童的核心問題，同時(shí)融合兒童發(fā)展理論、交際、學(xué)習(xí)理論，并考慮自閉癥問題本身的復(fù)雜性。RDI方法強(qiáng)調(diào)建立一種新型家庭生活模式，重視治療和訓(xùn)練中的生態(tài)學(xué)效度，并在實(shí)踐中取得了成效。但是由于實(shí)踐時(shí)間較短，接受治療的自閉癥兒童人數(shù)較少，仍然有待進(jìn)一步試驗(yàn)和提升。

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