自閉癥與嬰兒癡呆的區(qū)別
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大多數(shù)自閉癥兒童都存在不同程度的智力障礙,這與嬰兒癡呆有點(diǎn)相像,那么二者有何區(qū)別呢?
嬰兒癡呆是一種發(fā)生于嬰幼兒期,以語言、智力和行為迅速倒退為主要特征的兒童期精神障礙?;純捍蠖鄶?shù)起病于2-3歲,癥狀在半年內(nèi)會十分明顯,原已獲得的正常生活和社會功能及言語功能會迅速衰退。
自閉癥與嬰兒癡呆的區(qū)別是什么呢?以患有嬰兒癡呆的4歲半男孩軒軒為例,一年來語言能力明顯倒退,總是自言自語,孤僻離群。而他3歲上幼兒園時,語言發(fā)育與同齡孩子沒有差異,有要求會用語言表達(dá),會提“為什么”,會背誦多首兒歌及唐詩;能看懂簡單的童話,能準(zhǔn)確地認(rèn)讀看圖識字卡片中的物品,辨別不同顏色及形狀,對親人有明顯的依戀。
3歲半以前,軒軒的智力發(fā)育很好,喜歡與小朋友交往,在幼兒園會自己如廁、進(jìn)餐等,老師及鄰居都夸他聰明。但3歲半之后,他的主動語言明顯減少,看見熟悉的人也很少打招呼,原來喜歡提問題,后來也不提了,也不愛和小朋友玩兒了。4歲后,他的語言倒退更明顯了,偶爾講一兩句話,而且極為簡單,對玩具和聽講故事的興趣明顯下降,經(jīng)常一個人發(fā)出無意識的、別人聽不懂的語言;喜歡一個人獨(dú)自轉(zhuǎn)圈兒或突然發(fā)出尖叫,沖動任性,要求達(dá)不到時,就大發(fā)脾氣、哭鬧;對親人的依戀減少;生活自理能力下降,有時大小便在褲子里;智力檢查明顯倒退,社會適應(yīng)能力中度落后。
醫(yī)生對軒軒進(jìn)行軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,均未發(fā)現(xiàn)陽性體征。軒軒在父母的陪同下進(jìn)行精神檢查,被診斷為嬰兒癡呆。在這個案例中,軒軒在起病前有三年正常發(fā)育階段,在起病后很快出現(xiàn)明顯的語言、智力、社交技能及適應(yīng)行為倒退,生活自理能力下降,病情發(fā)展迅速,這種病往往在幾個月以內(nèi)即出現(xiàn)各項(xiàng)技能的喪失,預(yù)后往往很差。
自閉癥兒童在3歲以前,大多數(shù)表現(xiàn)為語言發(fā)育落后,交往及興趣范圍的狹窄,以及明顯的刻板行為。他們很少出現(xiàn)所獲技能嚴(yán)重退化或喪失的情況,沒有明顯的智力倒退。經(jīng)過早期干預(yù)訓(xùn)練,患兒的語言、交往、認(rèn)知及生活自理能力將會有很大的改善和提高,預(yù)后也比嬰兒癡呆更為樂觀。
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