口肌訓(xùn)練是自閉癥言語(yǔ)治療的一種，但不是每個(gè)“星星的孩子”都適合接受口肌訓(xùn)練。那么，哪種自閉癥兒童適合口肌訓(xùn)練呢？

口腔肌肉發(fā)育存在不同的發(fā)展階段，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而變化。若自閉癥兒童在各年齡層出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)就要留意他的口肌發(fā)展異常了：

在1歲時(shí)，還是經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐反射，吞下半固體食物（如：白粥）時(shí)嘴唇不會(huì)合上，咀嚼期間嘴唇和臉頰很少活動(dòng)；在1歲半時(shí)，咀嚼時(shí)嘴唇不會(huì)合上，吞?hào)|西時(shí)舌頭經(jīng)常伸出來(lái)，用杯子喝水時(shí)，水經(jīng)常從嘴巴流出；在2歲時(shí)，經(jīng)常流口水，未能使用吸管喝水，未能自如咬食肉類或較堅(jiān)硬的面包；在3歲時(shí)，咀嚼時(shí)無(wú)法把食物從一邊轉(zhuǎn)移到另一邊，咀嚼時(shí)舌頭很少活動(dòng)。

如果自閉癥兒童存在上述問(wèn)題，那么是否接受口肌訓(xùn)練，也要先經(jīng)過(guò)言語(yǔ)治療師的專業(yè)評(píng)估再?zèng)Q定。一個(gè)完整的評(píng)估包括了解個(gè)案史、口腔結(jié)構(gòu)、說(shuō)話清晰度、語(yǔ)言理解和表達(dá)、家長(zhǎng)的問(wèn)題和期望等，以分析其整體溝通功能。

評(píng)估過(guò)程重要是發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童有發(fā)音問(wèn)題，就要進(jìn)一步觀察孩子有哪些語(yǔ)音是可以通過(guò)視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)提示發(fā)出，哪些不可以。如果孩子無(wú)法通過(guò)視聽(tīng)覺(jué)提示發(fā)出某些目標(biāo)語(yǔ)音，就要進(jìn)行完整的口腔感覺(jué)和功能評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果分析是否需要在治療服務(wù)中加入口肌訓(xùn)練，然后將評(píng)估結(jié)果和建議告知家長(zhǎng)，在家長(zhǎng)同意后再進(jìn)行相關(guān)治療。

此外，評(píng)估過(guò)程中要是發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童有其他服務(wù)需求（比如認(rèn)知、聽(tīng)力、心理問(wèn)題），則要轉(zhuǎn)介至相關(guān)專業(yè)跟進(jìn)。不恰當(dāng)?shù)目诩≈委煵坏珱](méi)有效果，還會(huì)浪費(fèi)自閉癥兒童的干預(yù)時(shí)間。

另一方面，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)評(píng)估就進(jìn)行口肌訓(xùn)練，效果可能適得其反。比如，一些自閉癥兒童口腔觸覺(jué)高敏，他們會(huì)抗拒吃堅(jiān)硬的食物，不喜歡有東西碰觸他的嘴巴。如果使用不當(dāng)?shù)墓ぞ撸ū热缯饎?dòng)器）強(qiáng)行刺激他們的口腔肌肉，會(huì)對(duì)自閉癥兒童的心理造成危害，對(duì)所有訓(xùn)練都抗拒，甚至對(duì)整個(gè)語(yǔ)言溝通失去興趣，得不償失。

為了把握自閉癥兒童的干預(yù)時(shí)間，家長(zhǎng)在為孩子安排口肌評(píng)估及訓(xùn)練時(shí)，建議多跟言語(yǔ)治療師溝通，了解安排口肌訓(xùn)練的流程和配合事項(xiàng)。