心理動力療法治療自閉癥的背景和原理分別是什么呢？

針對自閉癥兒童的早期治療形式是基于心理動力學模型提出的。心理動力療法的發(fā)展始于20世紀40年代，而同一時期自閉癥成為一種特定的診斷類別。在20世紀40-60年代，心理動力學模式是用于自閉癥兒童的唯一治療形式。該模式的盛行反映了當時心理學理論的主導地位，而不是反映了該模式具有實證的有效性。

心理動力學療法是基于這樣一種觀念，即自閉癥是由于兒童被迫離開對于自身不利的危險環(huán)境所造成的。父母的精神機能問題（尤其是母親）致使他們將孩子正常的挫敗感和微不足道的退縮錯誤地理解為拒絕。這就導致了父母嚴重的消極反應：母親沒有對孩子正常的退縮予以支持，而是以拒絕和不友好的方式予以回應。孩子們將母親的這種反應理解為危險的甚至是致命的（父母希望孩子死去）行為。出于對這種危險環(huán)境的一種恐懼，孩子開始退縮，繼而出現了貝特海姆所說的“慢性自閉障礙”或自閉癥的“空堡壘”。由于孩子的本能能量大多用于防御不利的環(huán)境，因此這也阻礙了其自我的發(fā)展。

需要強調的是，這種自閉癥治療方法的支持者和實踐者從未提供過任何有力的證據來支持這一觀點，即自閉癥兒童取得了進步。貝特海姆只是提供了一些案例來說明其治療方法的有效性?，F在回顧這些案例，我們可以明顯地發(fā)現他治療的這些孩子，按照現在的標準來看并不符合自閉癥的診斷標準。例如，他描述一些孩子伴有妄想癥狀。其中有一個孩子把自己視為一部機器。然而，這種妄想通常會發(fā)生在精神分裂癥兒童的身上，并不是自閉癥的特征。精神分裂癥兒童可能更適合接受心理動力學以及語言為基礎的治療，并且從中獲益。鑒于被試選擇標準缺乏客觀性，有人對貝特海姆所說的顯著進步提出質疑。

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