自閉癥人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI的訓(xùn)練模式是怎樣的呢？

人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）是美國臨床心理學(xué)家葛斯汀（Steven Gutstein）博士提出來的對自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)的理論，適用于自閉癥和其他溝通障礙的兒童及青少年，通過訓(xùn)練，可以顯著改善他們的人際關(guān)系狀況。

一、訓(xùn)練步驟

RDI的訓(xùn)練主要涉及如下步驟：通過評估，列出自閉癥兒童適宜的發(fā)展目標(biāo)；準(zhǔn)備訓(xùn)練環(huán)境，充分規(guī)劃訓(xùn)練時間，將經(jīng)驗分享的麻礙減到最少；組織簡單適宜的活動：強(qiáng)漸將治療指導(dǎo)權(quán)由治療師轉(zhuǎn)向家長：幫助兒童選擇適當(dāng)?shù)幕锇?，逐漸將互動的控制權(quán)由人轉(zhuǎn)向與兒童互動的伙伴；逐漸在活動中加人更多的元素，使其更加貼合孩子自然生活的環(huán)境。

二、評估

評估是RDI實施過程中的重要一環(huán)，目的是全面了解兒童的發(fā)展?fàn)顩r。初次接觸患兒可采用修訂版自閉癥診斷訪談量表（ADIR）和自閉癥診斷觀察量表（ADOS）對其進(jìn)行評估。經(jīng)驗分享能力的評估，主要是通過對孩子進(jìn)行現(xiàn)場觀察、詢問家長，或?qū)议L提供的與孩子互動的影像資料等進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上判斷孩子處于六階段中的哪一階段，以明確治療目標(biāo)和訓(xùn)練方案。

三、課程內(nèi)容

葛斯汀根據(jù)兒童人際交往發(fā)展的六個階段，提出了相應(yīng)的六級訓(xùn)練過程。其中，第一至三級主要針對年幼兒童，第四到六級適于年齡稍大的患兒或成人訓(xùn)練使用。每級的訓(xùn)練重點如下：

1、情感調(diào)適，主要包括讓訓(xùn)練者的面部和手勢成為自閉癥兒童注意的中心，注重對孩子社會參照能力的訓(xùn)練，建立起訓(xùn)練者與孩子之間的伙伴關(guān)系，讓孩子體驗與伙伴社交的新鮮感等。

2、將第一級的訓(xùn)練元素進(jìn)行整合，主要包括把程度相似的伙伴引入游戲，讓孩子關(guān)注到人際關(guān)系的變化，進(jìn)而調(diào)整自己，掌握游戲技能，成為負(fù)責(zé)任的伙伴。

3、分享內(nèi)在經(jīng)驗，包括開始正式成為互動伙伴，參與創(chuàng)造性的活動，體驗即興創(chuàng)造的樂趣，學(xué)會理解自己的感受及如何面對失敗等。

4、情緒分享的共同注意能力、觀點選擇能力、對他人獨特感覺和情緒反應(yīng)的了解能力及想象能力。

5、與他人進(jìn)行具有想象力的互動。

6、幫助患兒了解自己與他人的不同，建立獨特的自我認(rèn)同。

北京聯(lián)合大學(xué)王梅教授根據(jù)葛斯汀的人際交往發(fā)展理論提出了自主交往訓(xùn)練法，這也是人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)理論的中國化。自主交往訓(xùn)練也由六個階段構(gòu)成，每個階段由現(xiàn)狀評估、教學(xué)建議、推薦活動和通過指標(biāo)評估四個部分組成，這六個階段分別是情緒放松、自主選擇、過程模仿、表情認(rèn)知、運用想象力解決問題、合作與分享階段。這六個階段的訓(xùn)練對自閉癥兒童的自主行為能力和社會交往技能發(fā)展有較大的促進(jìn)作用。

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