替代和擴大溝通技術(shù)（AAC）能治療自閉癥嗎？

替代和擴大溝通技術(shù)（AAC）是一個廣泛的干預(yù)類別，旨在通過視覺支持或聽覺線索的轉(zhuǎn)移來實現(xiàn)語言的發(fā)展，達到溝通的目的。自20世紀80年代以來，人們就開始研究AAC在自閉癥干預(yù)中的作用，多年來，AAC的質(zhì)量、功能和價格都在逐步提高。

早期技術(shù)含量較低的AAC方法包括使用溝通板——人們可以指著溝通板上的一個符號進行交流，或者用一個圖形符號來交換一個活動或物體。例如，如果一個孩子想要一杯牛奶，他就會拿出他的溝通板（上面貼滿了物體和活動的圖片），然后簡單地指向那杯牛奶的圖片。這種低技術(shù)方法被稱為圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS），一些研究已經(jīng)表明，它在促進和支持溝通方面是有效的。但最近的一項隨機對照試驗表明，接受PECS訓(xùn)練的自閉癥兒童，在訓(xùn)練結(jié)束后可以被激發(fā)溝通動機，但仍不能有效地使用口語進行溝通。

基于這樣的理念，AAC的高科技版本是溝通設(shè)備可以通過按動按鈕來發(fā)出語音。在20世紀90年代和21世紀初，這樣的設(shè)備十分昂貴，個性化定制也很費時。攜帶這樣的設(shè)備外出還會被人嘲笑。后來，手持設(shè)備的應(yīng)用程序使這項技術(shù)變得高度靈活、可定制、易于為社會所接受、便于攜帶。這些設(shè)備的功能依然是滿足溝通的需求和激發(fā)溝通的動機，而不是促進口語能力的發(fā)展，也沒有直接解決自閉癥的核心癥狀，如社交障礙和刻板行為。

研究表明，AAC可以提高自閉癥兒童的溝通動機，但它不會促進孩子口語的使用。如果選擇使用AAC來提升孩子的溝通能力，需要確定它的適宜性，最好找自閉癥、言語溝通和AAC干預(yù)方面的專業(yè)人士，經(jīng)過慎重的臨床判斷后再做決定。這些專業(yè)人士可以判斷孩子的需求，教會你使用AAC的正確方法，并就將其納入現(xiàn)有的干預(yù)計劃中提供明確的指導(dǎo)。

現(xiàn)在，AAC應(yīng)用程序的下載十分便捷，但它們不能代替促進溝通的臨床干預(yù)。

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