在沙盤游戲治療中，自閉癥兒童會表現(xiàn)出一些特點，比如玩沙方式不同，缺乏對自我的意義等。

自閉癥兒童大多喜歡用沙將玩具埋起來，即使玩具相對來說比較高，他們也會盡量將所有的沙子都蓋上去，直到玩具看不見為止；將沙裝進容器，再倒出來，如此反復(fù)，這樣的行為多見于病癥比較嚴(yán)重或者是不會用玩具完成沙盤作品的自閉癥兒童。孩子在這個過程中，體驗著沙子的流動和質(zhì)感，感受到細軟的沙子的力量，用沙子掩蓋或者填充物體。

自閉癥康復(fù)治療師有兩點猜想：一方面，從象征意義分析的角度來講，自閉癥兒童將物體埋進沙子，或許象征著他們沒有向外界表達的內(nèi)心世界，他們用單一的、刻板的方式“掩蓋了”豐富的世界；另一方面，可能出于患兒對于視覺同一性的要求，將物體埋起來，物體就失去了自己的特征，沙盤又恢復(fù)到了原先的樣子。

自閉癥兒童的沙盤內(nèi)容多表現(xiàn)的是自己去過的場所、喜歡的事物，但是沒有明顯地表現(xiàn)出自己的內(nèi)心世界，或者說，這些沙盤內(nèi)容對患兒來說缺乏對其自我意義的表達。研究表明，他們不能捕捉到感知之外的信息，對其體驗賦予意義，這或許就是患兒沙盤作品缺乏對自我的意義的原因之一，視覺性思維，使他們只會表現(xiàn)自己看見過的事物，但是自己的感受性內(nèi)容卻無法表達。

除此之外，自閉癥兒童在玩沙盤游戲的時候，仿佛身處于游戲之外，只是冷眼旁觀著這些作品，自己并沒有在其中有什么情感鏈接，當(dāng)康復(fù)治療師詢問患兒“沙盤中，你在哪里？”時，他們多數(shù)情況下會回答：“這里沒有我?！痹儐柣純?，沙盤里的小動物在想什么或者在說什么時，他們通?；卮穑骸安恢馈！倍鴥晌徽：⒆?，會為玩具配音，來講述一些簡短的故事，或者其作品內(nèi)容反映了其現(xiàn)實生活中的需求。

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