家長(zhǎng)應(yīng)如何看待孤獨(dú)癥譜系障礙呢？

自閉癥成因包含基因、染色體等原因所導(dǎo)致的問(wèn)題，從現(xiàn)有的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，是否把這些基于遺傳因素的疾病排除在孤獨(dú)癥譜系障礙之外呢？目前從DSM-5上來(lái)看，孤獨(dú)癥譜系障礙，不再有基于基因、染色體出現(xiàn)問(wèn)題的疾病名稱(chēng)了，而把這一類(lèi)劃歸為精神疾病的其他障礙進(jìn)行思考了。

從全球的角度看，大家普遍認(rèn)為自閉癥是個(gè)謎，究竟謎在哪里呢？其實(shí)謎就謎在它的成因多種多樣，不是醫(yī)學(xué)和科學(xué)所能夠窮盡的。從既往的成因探索上看，不僅有神經(jīng)發(fā)育的成因，也有遺傳上的成因。比如自閉癥家庭中，有的孩子被診斷為“貓叫綜合征”，有人說(shuō)這是染色體缺失所導(dǎo)致的一種疾病。至于這樣一個(gè)結(jié)論現(xiàn)在是不是已經(jīng)定型，這可能是全世界基因?qū)＜?、染色體專(zhuān)家都在探討的科學(xué)難題。把這樣一個(gè)疾病納入到孤獨(dú)癥譜系障礙是不是最恰當(dāng)最適合，或者納入到其他精神障礙，也許是一個(gè)新的思考和新的探索。

自閉癥對(duì)很多家長(zhǎng)之所以是個(gè)謎，也是因?yàn)橛械暮⒆映霈F(xiàn)的疾病，不知道是什么原因，叫什么病名，又是科學(xué)手段檢測(cè)不出來(lái)的，屬于5.6%的罕見(jiàn)癥狀。如果孩子的疾病屬于DSM-5所列入的神經(jīng)發(fā)育障礙，是可以通過(guò)CT技術(shù)、核磁技術(shù)等檢測(cè)出來(lái)的，換句話(huà)說(shuō)，可以用科學(xué)的手段檢測(cè)出來(lái)，得出的結(jié)論是屬于科學(xué)性的，家長(zhǎng)似乎更容易接受一些。

關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，DSM-5根據(jù)每種特征的損傷程度區(qū)分了之前單獨(dú)命名的像“阿斯伯格癥”，或者“廣泛性發(fā)育障礙”中沒(méi)有明確的類(lèi)型。因此，這些類(lèi)型就統(tǒng)一改成孤獨(dú)癥譜系障礙。從2013年開(kāi)始，“阿斯伯格癥”和童年期瓦解性障礙”“雷特癥”等單獨(dú)屬于自閉癥范疇的名稱(chēng)，即不再存在，統(tǒng)稱(chēng)為孤獨(dú)癥譜系障礙。這意味著從此精神科醫(yī)生不再給出阿斯伯格癥、雷特癥、童年期瓦解性障礙這些診斷名稱(chēng)了，而統(tǒng)一用孤獨(dú)癥譜系障礙來(lái)涵蓋。

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