如何解讀自閉癥孩子的發(fā)展維持和理解關(guān)系缺陷
瀏覽次數(shù):503 分類:新聞資訊 分類:癥狀表現(xiàn)
DSM-5定義的孤獨癥譜系障礙診斷標準中,多種場合下的社會溝通和社會交往存在持續(xù)性缺陷是一大癥狀。
發(fā)展維持和理解關(guān)系存在缺陷,包括從難以調(diào)整行為去適應不同的社會環(huán)境,到難以共享想象性的游戲,再到交友困難。
一、如何評估“難以調(diào)整行為去適應不同的社會環(huán)境”。
我們常常通過一個孩子在成長中會不會看臉色行事,會不會隨機而動來評估他社會化發(fā)展的能力和水平。孩子要是能夠見機行事,就會發(fā)展出維持和理解關(guān)系的能力。否則,孩子不但不會看臉色行事,即使他看到別人不開心也不以為然,或者即使看到別人興奮、喜悅時也無動于衷,甚至別人悲傷痛苦時他還嘻笑,這些行為如果持續(xù)發(fā)生的話,即符合自閉癥癥狀的診斷標準。
二、如何評估“難以共享想象性的游戲或交友困難”。
父母都有過給孩子講故事的經(jīng)歷。如果你給孩子講故事,孩子會一直跟隨故事的發(fā)生和發(fā)展,要么聚精會神地聽,要么不停地追問后續(xù)結(jié)果。如果你和孩子玩賽車游戲,孩子會積極參與進來,并預測后面即將發(fā)生的情況,或者一旦賽車開出跑道,孩子會用“如果怎么樣,就會怎么樣”的句式跟你互動?;蛘吆⒆涌磩赢嬈臅r候,他會跟著動畫片的場景、音樂、語言等,追隨情節(jié)的發(fā)生和發(fā)展。這些都屬于孩子的想象空間共享情形。如果你給他一個想象的空間游戲,無論這個游戲多好玩、多有趣,他都進不來,也不能跟隨并且持續(xù)的話,就符合自閉癥癥狀的診斷標準。
三、如何評估“交友困難”。
交友困難表現(xiàn)在對同伴缺乏興趣。孩子無法和任何人建立同伴關(guān)系,也不能和任何人交朋友。如果一個孩子不會用言語跟其他人打招呼,也不會用肢體語言跟其他人聯(lián)結(jié),再加上他又拒絕任何小朋友主動跟他打招呼或者肢體聯(lián)結(jié),且持續(xù)發(fā)生的話,即符合自閉癥癥狀的診斷標準。
需要提醒父母的是,上述癥狀一定要符合“持續(xù)”的時間要求。而這個時間要求是指時間上的既往標準,是指孩子的癥狀從過去到現(xiàn)在的持續(xù)標準。如果孩子只是偶爾或者短期出現(xiàn)癥狀,都不符合自閉癥診斷標準,只有上述癥狀“持續(xù)”至少6個月才符合診斷標準。
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