應(yīng)用行為分析(簡稱ABA)是一種自稱基于學(xué)習(xí)和行為科學(xué)的療法,它曾被認(rèn)為可以用于自閉癥治療。
但如今許多自閉癥人士,以及神經(jīng)多樣者堅決反對應(yīng)用行為分析療法,他們指出自閉癥就不應(yīng)該被“治療”。像ABA這樣的自閉癥治療方法會對他們造成很大傷害,而毫無益處。它也不應(yīng)該與認(rèn)知行為療法(CBT)混為一談,后者與ABA完全不同,CBT是處理焦慮和情感障礙的一個有價值的工具,而在自閉癥診斷中發(fā)現(xiàn)患者往往伴隨著焦慮癥和情感障礙。
應(yīng)用行為分析療法ABA的目標(biāo)是糾正自閉癥患者的一些在正常人眼中“不討喜”的行為,方式是通過加強理想的行為一通常被認(rèn)為是“正常”的行為。如果一個人表現(xiàn)出一個“有價值”的行為,就會受到獎勵;反之,如果表現(xiàn)出不被鼓勵的行為,獎勵就會被扣留。而自閉癥患者的一些反應(yīng)方式,比如自我刺激行為,是有助于他們應(yīng)對周圍環(huán)境的。因此這種治療方法可能是有害的,扣留獎勵的做法也是如此。比如在ABA中,自閉癥兒童為了獲取玩具,就必須保持平靜,否則玩具就可能會被扣留,直到他們表現(xiàn)出所期望的行為。這種療法更多的是為了使孩子看起來“正常”,但它只是抑制了他們的自然反應(yīng)。
對ABA的反擊始于自閉癥研究者米歇爾·道森(Michelle Dawson),她自己也患有自閉癥譜系障礙,她發(fā)表了一篇著名的論文《行為主義者的錯誤行為》(The Misbehaviour of Be-haviourists),批評ABA是一種極其有害的自閉癥治療方法,其重點是使患者“正?;薄U;淦淞渴且粋€可疑的概念,而且它是以犧牲自閉癥患者的有益行為為代價的。
道森寫道:“大多數(shù)科學(xué)家往往專注于確定自閉癥患者的大腦是如何損壞的,而他們更應(yīng)該專注于發(fā)現(xiàn)患者的大腦是如何工作的。”她的論文引起了一場學(xué)術(shù)爭論,有人同意她的觀點,也有人攻擊她的觀點。從那時起,許多自閉癥的兒童和成人都說出了他們的經(jīng)歷,并指證這些治療是痛苦的,甚至是創(chuàng)傷性的。道森的工作極大地提升了整個社會對自閉癥的認(rèn)知。因為她,現(xiàn)在有越來越多的人了解到自閉癥患者應(yīng)該享有和其他人一樣的權(quán)利。
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