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自閉癥小孩是不是都有癲癇?如何治療?

瀏覽次數(shù):569 分類:新聞資訊 分類:治療方法 分類:癥狀表現(xiàn)

自閉癥小孩是不是都有癲癇?如何治療?

自閉癥小孩是不是都有癲癇?如何治療呢?

癲癇是由于大腦皮層神經(jīng)元的異常放電所造成的反復(fù)的發(fā)作,是一組包括各種病因的慢性疾病,其發(fā)病率為0.5-1%。癲癇可能有多種不同的病因,包括原發(fā)的(與遺傳有關(guān))和繼發(fā)的(如外傷、缺氧、顱內(nèi)感染等)。

自閉癥小孩是不是都有癲癇?不都是。自閉癥患者的癲癇發(fā)病率明顯高于普通人,20-40%有癲癇發(fā)作,腦電圖異常可能達(dá)到80%。而嬰兒期和青春期,是兩個(gè)癲癇發(fā)作的高峰年齡。同時(shí)有智能發(fā)育遲滯或腦癱的兒童,癲癇的發(fā)病率更高。

自閉癥患者癲癇多發(fā)的原因不清,專家推測可能存在一些共同的病因,因?yàn)橛行┘膊∨c癲癇和自閉癥共同相關(guān),比如結(jié)節(jié)性硬化、唐氏綜合癥、腦皮層發(fā)育異常等。

癲癇給自閉癥兒童帶來了很多負(fù)面影響,包括認(rèn)知功能進(jìn)一步的受累或是衰退,繼發(fā)的情緒障礙,社會(huì)功能受限,意外傷害,長期的看護(hù),癲癇的突然無法解釋的死亡,當(dāng)然還包括家人的焦慮和擔(dān)憂。

需要指出的是,自閉癥合并癲癇的診斷并不容易,因?yàn)樽蚤]癥兒童可能很難表達(dá)一些與癲癇有關(guān)的情感體驗(yàn),對于一些檢查的配合程度較差(如腦電圖),臨床下放電或是出現(xiàn)一些不明顯的發(fā)作。因此,輔助檢查很重要,比如神經(jīng)生理檢查(腦電圖)、影像學(xué)檢查(頭顱CT、核磁共振)、遺傳學(xué)、代謝方面的檢查。

自閉癥小孩有癲癇,該如何治療呢?

首先,僅有腦電圖異常而沒有臨床發(fā)作的患者通常不需要抗癲癇治療,部分患者有持續(xù)的臨床下放電,可能需要藥物干預(yù)。

其次,治療自閉癥患者的癲癇,可以選擇藥物治療(盡可能選擇經(jīng)控制發(fā)作,又能抑制放電的抗癲癇藥物),如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

另外,癲癇的治療方法還包括頻繁的臨床下放電、激素治療、免疫球蛋白治療、外科治療,以及神經(jīng)調(diào)控治療、迷走神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)刺激術(shù)等

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