自閉癥孩子也有強迫癥嗎？很多自閉癥孩子都伴有許多強迫癥的癥狀，但二者有本質的區(qū)別。

大多數(shù)強迫癥患者能覺察到自己的行為是不正常的且毫無意義的，會對生活造成很大困擾。他們大多會把自己的儀式化行為當成個秘密，因為他們害怕別人知道后會覺得奇怪。而實際上，他們自己也覺得奇怪，也特別渴望這些行為能消失。盡管他們嘗試抑制這些行為，但無法阻止自己做出這樣的行為。

這一點和大多數(shù)自閉癥兒童或青少年不同，他們通常察覺不到自己的異常行為，因為他們根本就不覺得奇怪，所以也不會試圖去掩蓋。不過，并不是所有強迫癥人士都會覺察到自己行為的異常，尤其是孩子。因此，判斷一個孩子僅僅患有自閉癥，還是自閉癥合并強迫癥，一個重要的考量就是診斷的簡化原則。在合理的情況下，我們盡量把癥狀歸結為一個診斷項下，而不是歸到三四個不同的診斷中去。這樣的實踐有時被稱為“簡約原則”，或者“奧卡姆剃刀原理”。根據(jù)簡約原則，大多數(shù)臨床醫(yī)生不會下自閉癥合并強迫癥的診斷，除非在一些人身上這兩種病癥的癥狀表現(xiàn)得都非常清晰，而且無法把它們僅僅歸類為其中一種病癥。

顯然，了解孩子問題背后的真正原因是很重要的，這樣才能幫助家長更好地了解他，同時準確的診斷也是讓孩子獲得最適合的干預的關鍵，而誤診所帶來的后果可能會很嚴重。比如，某些干預服務是專門為自閉癥孩子設計的，能最大可能地發(fā)揮他們的潛能，提高他們長大成人后的生活質量，而要獲得這些服務，就需要一個準確的診斷。此外，準確的診斷也可以讓家長遠離那些對孩子無效甚至有害的干預，比如藥物干預就經(jīng)常會出現(xiàn)很嚴重的副作用；而有的行為干預，它們有可能適用于不同的行為，可能導致自閉癥治療師對孩子行為的原因做出誤判等。

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