近些年,形形色色的自閉癥治療方法不斷涌現(xiàn),有人提出了“額葉切除術”。那么。自閉癥額葉切除術能治好嗎?
回答這個問題前,我們要先了解額葉是什么、對自閉癥有什么作用。由于自閉癥往往伴隨著社交缺陷和重復行為,因此,控制這些功能的大腦區(qū)域一直是神經(jīng)影像學研究和關注的重點。20世紀70年代末,美國神經(jīng)科醫(yī)生安東尼奧·達馬西奧和拉爾夫·莫勒發(fā)表了一篇論文,指出自閉癥患者的行為與那些額葉(位于大腦前半部,在眼睛和前額后面)受損的人士的行為存在相似之處。二者都很難控制自己的情緒,對細微改變感到異常不安,有強迫性思維(希望事情“就該這樣”),而且做事死板、缺乏抽象思考能力、看問題非黑即白。
這逐漸發(fā)展成了一個理論,即額葉發(fā)育異常會導致自閉癥,這一理論一直影響至今。功能成像研究發(fā)現(xiàn)了自閉癥患者的額葉是如何發(fā)揮功能的。例如,患者大腦這一區(qū)域的血液流動和神經(jīng)元電活動都偏少,這表明他們的額葉活動不足。正常情況下,當大腦執(zhí)行某項任務時,需要多個區(qū)域共同協(xié)作完成。一些研究發(fā)現(xiàn),自閉癥患者大腦的額葉無法很好地與大腦其他區(qū)域進行協(xié)作。針對額葉損傷人士和正常志愿者的研究表明,額葉在計劃的制訂、行為的靈活性、組織、行為控制以及推理方面至關重要。假設自閉癥患者的額葉功能受損,那么這就可以用來解釋他們的一些癥狀。
那么問題來了:自閉癥額葉切除術能治好嗎?答案是不能。首先,額葉發(fā)育異??赡苁亲蚤]癥的原因,但只是眾多可能性原因之一,大腦的其他部分發(fā)育異常仍然可能其原因。其次,截至目前沒有任何一項人體或動物手術,可以證實切除額頭后自閉癥的癥狀完全消失甚至大部分消失。再次,前額葉切除手術是上個世紀90年代比較流行的一種治療精神病的方法,但現(xiàn)在除非萬不得已,不會使用,因為它會引發(fā)很多副作用,比如癲癇和癡呆。
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