自閉癥兒童早期集中行為干預(yù)的數(shù)據(jù)研究
瀏覽次數(shù):653 分類:治療方法
自閉癥兒童早期集中行為干預(yù)的研究發(fā)辰迅猛,相關(guān)研究成果比較豐碩,學(xué)者們進(jìn)行了一些回顧性的綜述研究。
其中,Matson與Benavidez等人是較早對(duì)自閉癥兒童的行為干預(yù)進(jìn)行回潮分析的學(xué)者。他們分析了1980-1996年間自閉癥兒童的行為干預(yù)治療,共分析了251個(gè)相關(guān)研究,并對(duì)干預(yù)目標(biāo)行為和行為技術(shù)進(jìn)行了歸類:把目標(biāo)行為歸為異常行為、社會(huì)技能、語(yǔ)言、日常生活技能、學(xué)業(yè)技能;行為技術(shù)被劃分為積極性的、消極性的行為、消退以及整合行為等;2009年,Howi等對(duì)自閉癥兒童早期集中行為干預(yù)的效果研究進(jìn)行了系統(tǒng)回顧。Howlin首先對(duì)1985-2007年以來(lái)的相關(guān)期刊論文進(jìn)行了檢索,然后按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逆選并最終選定了以下研究:
1、自閉癥兒童早期集中行為干預(yù)的病例對(duì)照研究;
2、加州大學(xué)洛衫磯分校(UCLA)相關(guān)的早期集中行為干預(yù)或者主要基于UCLA模式的家庭本位早期干預(yù)(不局限于每周40小時(shí));
3、早期集中行為干預(yù)組中至少有10名參與者;
4、參與兒童在干預(yù)開(kāi)始時(shí)年齡不超過(guò)6歲;
5、每周干預(yù)時(shí)間至少12小時(shí);
6、干預(yù)至少持續(xù)12個(gè)月;
7、有關(guān)于智商的充分資料或其他標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具,對(duì)兒童的進(jìn)步程度進(jìn)行評(píng)量。
研究結(jié)果顯示,在團(tuán)體層次上,與對(duì)照組相比,早期集中行為干預(yù)的總體平均效果比較理想。從自閉癥兒童的個(gè)體層面上來(lái)看,早期集中行為干預(yù)的效果存在著較大的個(gè)體差異。研究發(fā)現(xiàn),兒童干預(yù)初始的IQ分?jǐn)?shù)與后續(xù)的進(jìn)步相關(guān),而有些學(xué)者的研究則不支持這一相關(guān)性結(jié)果。另外,干預(yù)計(jì)劃的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、父母訓(xùn)練、干預(yù)開(kāi)始時(shí)兒童年齡和適應(yīng)性行為能力等直接關(guān)系到行為干預(yù)的效果。
Reichow與Nolery對(duì)基于UCLA自閉癥兒童方案模式的自閉癥兒童早期集中行為干預(yù)進(jìn)行綜合解析,依次進(jìn)行描述性分析、效應(yīng)分析和meta分析。分析結(jié)果和Howlin的分析相似,總體來(lái)說(shuō),自閉癥兒童的早期集中行為干預(yù)與當(dāng)前的干預(yù)模式相比,是一種更為有效的干預(yù)范式:Eldevik等人通過(guò)更準(zhǔn)確地界定EIBI來(lái)選擇對(duì)照組和控制組、增加適應(yīng)性行為變化的meta分析、納入文獻(xiàn)研究的評(píng)分者間信度等,對(duì)自閉癥兒童的早期集中行為干預(yù)進(jìn)行meta分析。最終,對(duì)全面智商和適應(yīng)性行為兩方面的效應(yīng)量標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差分析顯示,全面智商變化的平均效應(yīng)為1.10,適應(yīng)性行為變化的平均效應(yīng)為0.66。研究結(jié)果表明,在缺少其他有效干預(yù)的情況下,對(duì)自閉癥兒童來(lái)說(shuō),早期集中行為干預(yù)應(yīng)當(dāng)作為一種干預(yù)選擇。
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