廣東省政協(xié)十三屆二次會(huì)議將于1月22-24日在廣州召開。日前，九三學(xué)社廣東省委員會(huì)帶來一份集體提案——《關(guān)于將孤獨(dú)癥兒童全流程干預(yù)醫(yī)療服務(wù)納入我省基本醫(yī)療保障支付范圍的提案》，建議把孤獨(dú)癥兒童門診醫(yī)療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍。

調(diào)查顯示，我國6-12歲兒童孤獨(dú)癥患病率為0.7%。廣州市調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，3-6歲孤獨(dú)癥發(fā)病率約1/133（0.75%）。兒童孤獨(dú)癥缺乏有效的藥物治療，目前主要治療途徑是康復(fù)訓(xùn)練，最佳治療期為6歲前，如能在3歲前接受科學(xué)干預(yù)，可不同程度改善患兒癥狀和預(yù)后。

提案顯示，廣東省約350家機(jī)構(gòu)可提供篩查、診斷或康復(fù)服務(wù)。其中，289家機(jī)構(gòu)可提供篩查服務(wù)，91家機(jī)構(gòu)可提供診斷服務(wù)，135家機(jī)構(gòu)可提供康復(fù)訓(xùn)練，部分機(jī)構(gòu)可同時(shí)提供篩查、診斷及康復(fù)服務(wù)。

目前，孤獨(dú)癥兒童存在以下問題：一是大量早期篩查、早期治療醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；二是孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目價(jià)格水平較低，醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值未能充分體現(xiàn)；三是關(guān)于開展孤獨(dú)癥篩查、診斷量表類檢查及治療，對于執(zhí)業(yè)范圍的解讀有待進(jìn)一步明確，孤獨(dú)癥兒童干預(yù)方法包括行為干預(yù)、家庭干預(yù)和支持、藥物治療等，但眾多篩查、診斷、干預(yù)項(xiàng)目并未納入醫(yī)保支付范圍。

以上問題如何解決？提案提出如下建議：首先是及時(shí)完善孤獨(dú)癥相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄。一方面，對孤獨(dú)癥篩查、診斷、康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位等進(jìn)行完善。另一方面，建立相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定期申報(bào)機(jī)制，縮短新增醫(yī)療服務(wù)審批周期。

其次，加強(qiáng)對現(xiàn)有的孤獨(dú)癥醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，完善相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。將一些體現(xiàn)孤獨(dú)癥篩查、診斷和康復(fù)技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高，考慮醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目的人工成本。

同時(shí)，進(jìn)一步明確細(xì)化孤獨(dú)癥診治工作的執(zhí)業(yè)范圍。孤獨(dú)癥屬于兒科學(xué)、發(fā)育行為兒科學(xué)、兒童精神病學(xué)等多學(xué)科交叉診療的疾病，建議對開展孤獨(dú)癥篩查、診斷及康復(fù)工作的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)一步明確和細(xì)化。

此外，落實(shí)孤獨(dú)癥兒童門診醫(yī)療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍。同時(shí)，探索將患兒的家長培訓(xùn)、親子同訓(xùn)、家庭環(huán)境評估與康復(fù)指導(dǎo)及家庭護(hù)理等納入保險(xiǎn)制度，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。