常用的孤獨(dú)癥評估工具有哪些呢?
孤獨(dú)癥作為一種廣泛性發(fā)展障礙,多從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)的角度采取綜合評估的方法。孤獨(dú)癥常用的評估工具包括以下幾種。
一、嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表(CHAT)
嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表是英國學(xué)者綜合先前研究發(fā)展出的一種早期評估工具,用于對18個月以上的嬰幼兒進(jìn)行篩查,完成約需5-10分鐘。主要檢測項目有聯(lián)合注意和假裝游戲,前者包括原陳述指向和盯視監(jiān)控。陳述指向表示幼兒能夠引導(dǎo)另一個人去注意他所感興趣的物體;盯視監(jiān)控是指順著另一個人注意的方向去看。研究者認(rèn)為孤獨(dú)癥幼兒18個月大時,如果在這三方面有一項或兩項失敗,將來就有患孤獨(dú)癥的可能。評估分兩部分進(jìn)行:A部分通過咨詢父母完成,有9個項目;B部分是觀察,含5個項目。
診斷者通過簡要觀察,結(jié)合患兒的反應(yīng)進(jìn)行簡短的訪談后做出判斷。
二、兒童孤獨(dú)癥評定量表(CARS)
兒童孤獨(dú)癥評定量表(CARS)由E. Schopler、R. J.Reichler和B.R.Renner于1980年編制,是目前使用最廣的孤獨(dú)癥測試量表之一,適用于2歲以上兒童。CARS信效度較好,不僅能區(qū)分智力障礙和孤獨(dú)癥,也能對孤獨(dú)癥的輕重程度加以判斷,因此具有較大的適用性。在臨床操作中,評估人員應(yīng)通過直接觀察、與家長訪談、分析已有的病歷記錄等多種方式收集資料,在此基礎(chǔ)上再做出評定。
CARS包括15個評定項目,每一項目都附加有說明,指出檢查要點(diǎn),讓評定者有統(tǒng)一的觀察重點(diǎn)與操作方法。量表是按1、2、3、4級評分。每級評分依次為“與年齡相當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)”“輕度異常”“中度異?!薄皣?yán)重異?!?,每一級評分都有具體的描述性說明,總分60分。低于30分可初步判斷為非孤獨(dú)癥,30-60分判斷為有孤獨(dú)癥,其中30-36分為輕到中度,37-60分為重度。
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