三、腦生物學(xué)因素

孤獨(dú)癥是一種與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常密切相關(guān)的廣泛性功能障礙，涉及小腦及邊緣系統(tǒng)的異常、網(wǎng)狀組織結(jié)構(gòu)的異常等。通過(guò)神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)部分孤獨(dú)癥兒童存在小腦異常，包括小腦體積減小、浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量減少；其他發(fā)現(xiàn)包括海馬回、基底節(jié)、顳葉、大腦皮層以及相關(guān)皮層的異常；在神經(jīng)生化方面發(fā)現(xiàn)超過(guò)30%的孤獨(dú)癥兒童全血中5-羥色胺水平增高。

采用fMRI技術(shù)研究孤獨(dú)癥兒童腦功能，發(fā)現(xiàn)不同于普通兒童，主要包括杏仁核、海馬回的大腦邊緣系統(tǒng)、額葉和顳葉等部位。近年來(lái)，有學(xué)者根據(jù)在猴子中的研究提出鏡像神經(jīng)元受損理論，指出患兒可能鏡像神經(jīng)元存在缺陷，導(dǎo)致其模仿和情感發(fā)展異常及揣摩他人心理能力障礙。

孤獨(dú)癥的大腦兩半球發(fā)育不平衡，可能由于大腦右半球過(guò)于發(fā)達(dá)而損壞左半球的功能。大腦的右半球主要負(fù)責(zé)視覺(jué)、空間能力等，大腦的左半球主要負(fù)責(zé)語(yǔ)言形象思維能力等，這可能導(dǎo)致很多患兒語(yǔ)言能力缺乏，但視覺(jué)空間能力卻較好。

四、圍產(chǎn)期因素

腦傷，包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過(guò)程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部損傷等，都可能增加孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，母親孕期和圍產(chǎn)期病毒感染，如巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染也可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥發(fā)病。但現(xiàn)在研究者普遍認(rèn)為，圍產(chǎn)期的危險(xiǎn)因素并非孤獨(dú)癥的直接原因，它只是加強(qiáng)了已存在的遺傳易感性，增加了發(fā)病的危險(xiǎn)性。

五、其他因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，較高比例孤獨(dú)癥兒童父母年齡偏大；剖宮產(chǎn)兒童患孤獨(dú)癥比例較高；孤獨(dú)癥兒童中早產(chǎn)、低出生體重比例偏高；抗癲癇藥丙戊酸鈉可以在實(shí)驗(yàn)室中誘導(dǎo)出具有孤獨(dú)癥行為的孤獨(dú)癥動(dòng)物模型；孕前和孕早期適量補(bǔ)充葉酸可以降低孤獨(dú)癥發(fā)生率；一些農(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)劑可能與孤獨(dú)癥發(fā)病有關(guān)；患兒中自身免疫性疾病發(fā)生率較高，T淋巴細(xì)胞亞群也與正常人群有差別。然而這些研究的結(jié)果往往不一致，在孤獨(dú)癥病因?qū)W中的意義尚不明了，需要進(jìn)一步研究加以證實(shí)。

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