近年來(lái)，包括自閉癥譜系障礙（ASD）在內(nèi)的神經(jīng)發(fā)育障礙患病率一直在上升，而病因尚未得到完全的揭示，潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)和環(huán)境因素等。

隨著腸道微生物研究的進(jìn)展，研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生物的變化可能也在神經(jīng)發(fā)育障礙中發(fā)揮重要作用。抗生素會(huì)擾亂腸道微生物組成，但對(duì)于發(fā)生需治療的細(xì)菌感染的孕婦和嬰兒來(lái)說(shuō)，抗生素是不得不用的。胎兒和嬰兒時(shí)期是腸道微生物廣泛發(fā)育的時(shí)期，此時(shí)的抗生素暴露是否會(huì)對(duì)神經(jīng)發(fā)育造成影響？韓國(guó)成均館大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)基于韓國(guó)全國(guó)人群的隊(duì)列研究和兄弟姐妹分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在母親孕期暴露于抗生素的嬰兒的自閉癥、智力障礙、語(yǔ)言障礙和癲癇風(fēng)險(xiǎn)均沒(méi)有顯著增加，在嬰兒早期（＜6個(gè)月）暴露的，僅有癲癇風(fēng)險(xiǎn)增加13%，亞組分析顯示，嬰兒極早期（0-＜2個(gè)月）暴露的和抗生素治療超過(guò)15天的，神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)有所增加。研究結(jié)果發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上。

研究使用了韓國(guó)國(guó)家健康保險(xiǎn)服務(wù)（NHIS）母嬰鏈接數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，以2009年4月1日至2020年12月31日之間出生的所有嬰兒為基礎(chǔ)，構(gòu)建了兩個(gè)隊(duì)列，第一個(gè)為妊娠隊(duì)列，包含在妊娠期間抗生素暴露的嬰兒，第二個(gè)為嬰兒隊(duì)列，包含在嬰兒早期（＜6個(gè)月）抗生素暴露的嬰兒。

兩個(gè)隊(duì)列分別納入了1961744名和1609774名嬰兒，其中各有一半是未暴露于抗生素的傾向匹配對(duì)照嬰兒。

結(jié)果顯示，妊娠期或嬰兒早期的抗生素暴露與ASD、智力障礙和語(yǔ)言障礙之間沒(méi)有實(shí)質(zhì)性關(guān)聯(lián)。但需要注意的是，嬰兒早期的抗生素暴露與癲癇風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，以及，長(zhǎng)期使用抗生素（≥15 天）和在出生后的前兩個(gè)月內(nèi)使用抗生素的嬰兒，幾種神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)均有所增加，需要進(jìn)一步的研究。

盡管母親妊娠期和嬰兒早期使用抗生素，不會(huì)增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，研究人員還是建議，臨床醫(yī)生在給孕婦和嬰兒開具抗生素處方時(shí)，應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡抗生素的益處和潛在危害，減少不必要的抗生素處方。