自閉癥與微生物的關(guān)系有什么呢？造成孩子自閉癥的因素可謂多之又多，確切的原因還需要正規(guī)治療來診治，微生物和自閉癥有關(guān)系嗎？這一問題，我們就請權(quán)威專家為大家詳細(xì)講解一下。

自閉癥（autism）也稱孤獨(dú)癥，是一種嚴(yán)重的、起病于嬰幼兒時(shí)期的廣泛性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為交流障礙、社交障礙、刻板行為和興趣三大癥狀：。近年來，歐美學(xué)者把自閉癥、不典型自閉癥、Asperger綜合征、Rett綜合征、兒童瓦解性精神障礙、其他未分類的廣泛性發(fā)育障礙等統(tǒng)稱為自閉癥譜系障礙（autism spectrum disorders，ASDs）。有些自閉癥患者在6-24月就表現(xiàn)出明顯癥狀（non-regressive autism），也有患者前期發(fā)育正常，在2-3歲時(shí)才出現(xiàn)退行性變化，語言和社交技能喪失（regressive ASD或 Late-Onset Autism）。

自閉癥的病因至今還不清楚，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，自閉癥是一種多因素疾病。目前已明確的伴有自閉癥表型的單基因遺傳病有結(jié)節(jié)性硬化癥、脆性X綜合征、Rett綜合征、Angelman綜合征等，它們的致病基因都與自閉癥有關(guān)。

分子遺傳學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，自閉癥與X染色體脆性部位異?；?X染色體上大腦表達(dá)基因異常有關(guān)；甚至有研究者通過比較已發(fā)表的研究，確定了154個(gè)不同的自閉癥易感基因，其中42%在不同自閉癥個(gè)體中的表達(dá)有顯著差異。同時(shí)，他們確定了334個(gè)與這些自閉癥基因相互作用的基因，其中87%在不同患者體內(nèi)受到明顯不同的調(diào)節(jié)，表明自閉癥有一定的遺傳基礎(chǔ)。同時(shí)，自閉癥可能與營養(yǎng)缺乏、免疫異常、病毒感染、重金屬代謝異常（尤其是是汞異常積累）、出生順序、父母疾病、出生時(shí)父母年齡等多種因素有關(guān)。

總之，幾乎任何可以想象的原因都曾被提出過。在 1980年以前，自閉癥被人們認(rèn)為是一種罕見病。目前，雖然各國自閉癥患病率的報(bào)道不一，但總體呈上升趨勢，說明后天環(huán)境因素大于遺傳因素。我國的自閉癥流行病學(xué)調(diào)查較少，發(fā)病率低于世界平均水平，但也呈上升趨勢。

偏食和挑食是自閉癥的常見表現(xiàn)，患者常常對多種食物不耐受，需要補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)、必需脂肪酸等。限制飲食（如無酪蛋白、麩質(zhì)的飲食）可以在一定程度上改善自閉癥的癥狀，這說明患者的營養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收有一定缺陷。還有研究發(fā)現(xiàn)，盡管無法確認(rèn)胃腸病是不是自閉癥病因，患者往往會(huì)伴隨胃腸病，還可能加劇代謝問題。

胃腸道生理和飲食的改變會(huì)影響腸道微生物。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者（尤其是退行性患者）的腸道微生物發(fā)生了改變，主要表現(xiàn)為腸道細(xì)菌易位，厭氧的梭狀芽孢桿菌種類和數(shù)量明顯增多，而且多為這類微生物中的病原菌，如艱難梭狀菌（Clostridium difficile）、C. tetani等，不僅可能引起胃腸道功能失調(diào)，還會(huì)釋放毒素。這些菌產(chǎn)芽孢很難徹底清除。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，自閉癥可能源于長期亞急性C. tetani感染，胃腸道感染C. tetani后釋放的神經(jīng)毒素通過迷走神經(jīng)傳入CNS，水解突觸囊泡的小突觸泡蛋白，使神經(jīng)遞質(zhì)的釋放被抑制，由此導(dǎo)致自閉癥的各種行為表現(xiàn)，而抗腸道梭菌的治療可以減輕癥狀。

最新研究發(fā)現(xiàn)，口服萬古霉素可以減輕自閉癥的癥狀，但一旦停用癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。另外，丙酸最為一種腸道微生物的代謝產(chǎn)物，可以引起大鼠患自閉癥。這些發(fā)現(xiàn)都表明自閉癥患者的腸道菌群發(fā)生改變，特別是梭狀芽孢桿菌類。究竟是自閉癥引起了腸道菌群的改變，還是腸道微生物引起了自閉癥，是人們長期爭議的問題。而益生菌能夠抑制梭狀芽孢桿菌的生長，促進(jìn)腸道菌群的平衡，減少有害菌產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，并已成為臨床上治療C. difficile的替代手段之一。因此，自閉癥患者腸道內(nèi)的其它微生物、尤其是益生菌（如乳酸桿菌和雙歧桿菌）伴隨著癥狀的變化更需要學(xué)者們關(guān)注。

研究表明，自閉癥與患者自身免疫有關(guān)，免疫失調(diào)可能是自閉癥的重要原因之一。自閉癥患者往往存在神經(jīng)炎癥，腦和腦脊液中促炎癥細(xì)胞因子水平上升；除了易對食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，患者血漿中的促炎癥細(xì)胞因子水平上升，而抗炎癥細(xì)胞因子水平降低。盡管在不同研究中。數(shù)量增加的促炎癥細(xì)胞因子種類有別，但大部分研究都認(rèn)為自閉癥患者存在外周炎癥。一項(xiàng)最近的研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的血漿IL-1β、IL-6、IL-14P40等細(xì)胞因子水平顯著高于普通兒童，尤其是具有退行性的自閉癥患者。細(xì)胞因子水平上升可能與自閉癥的某些異常行為的增加有關(guān)。

再者，自閉癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)也發(fā)生了改變，大腦區(qū)域間的協(xié)同作用異常，血漿和血小板5-HT水平升高，CNS 5-HT水平降低。BDNF也發(fā)生了改變，一方面，BDNF在大腦皮層神經(jīng)元內(nèi)的局限性分布影響了大腦的正常發(fā)育，可能引起患者的行為異常；另一方面，BDNF在發(fā)育期大腦皮層的低水平表達(dá)，可能導(dǎo)致患兒發(fā)育遲緩和行為學(xué)障礙。此外，還有研究認(rèn)為，GABA系統(tǒng)和自閉癥可能也有一定關(guān)系。

此外，自閉癥患者的固有免疫系統(tǒng)可能也發(fā)生了變化，比如腸道黏膜免疫的過度激活。因此，針對免疫系統(tǒng)改變可能是一條很好的治療途徑，但是免疫失調(diào)與自閉癥的相關(guān)性還需要進(jìn)一步研究。有趣的是，一項(xiàng)研究從流行病學(xué)方面對自閉癥與哮喘進(jìn)行了比較，具體包括發(fā)病率變化、性別比、免疫改變、城鄉(xiāng)分布、分子和遺傳因子等，研究結(jié)果把自閉癥歸于衛(wèi)生假說。他們認(rèn)為，自閉癥可能同哮喘一樣，是由于微生物環(huán)境的改變引起個(gè)體免疫系統(tǒng)改變導(dǎo)致的，而改變了的免疫系統(tǒng)對腦結(jié)構(gòu)和功能的影響可能是自閉癥的病因。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)說明，自閉癥患者的免疫改變可能與腸道菌群的改變相關(guān)。

自閉癥的治療方法很多，但治療進(jìn)程都比較緩慢，而自閉癥越早治療效果越好，可能與幼年時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和損傷的不可逆性有關(guān)?；颊唧w內(nèi)的生理生化改變可能獨(dú)立發(fā)生，也可由其它系統(tǒng)的改變引發(fā)。針對這些病變（包括腸道菌群紊亂、消化吸收問題、免疫失調(diào)及神經(jīng)生化改變），結(jié)合益生菌對這些癥狀的治療作用，專家推測，益生菌對自閉癥患者（尤其是退行性患者）具有一定的治療作用。

自閉癥與微生物的關(guān)系就為大家介紹到這里了，希望大家都能了解一下，造成自閉癥的原因很多，斷不能盲目判定，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診斷才是最佳途徑。