如何運(yùn)用認(rèn)知行為療法改變自閉癥兒童社交場(chǎng)合中過(guò)度擁抱行為呢?具體如下:
一、干預(yù)目標(biāo):
幫助自閉癥兒童改變?cè)谏缃粓?chǎng)合中過(guò)度擁抱的行為,提高他們的社交適應(yīng)能力和與他人的互動(dòng)效果。
二、干預(yù)步驟
1、評(píng)估:先進(jìn)行一次全面評(píng)估,了解自閉癥兒童目前的擁抱行為和基本的社交能力,可通過(guò)實(shí)地觀察和與他及其家人的訪談來(lái)完成。
2、教育:向患兒和家人提供關(guān)于適當(dāng)?shù)纳缃唤佑|行為的教育教學(xué),解釋擁抱行為的社交規(guī)則和限制條件,讓他們了解過(guò)度擁抱會(huì)讓他人感到不適,以及如何在社交場(chǎng)合中適當(dāng)?shù)嘏c他人接觸。
3、情緒識(shí)別:幫助患兒學(xué)習(xí)如何識(shí)別他人的情緒和身體語(yǔ)言,使用圖片、視頻或角色扮演等方式,教授他們?nèi)绾伪鎰e他人的舒適和不舒適信號(hào),以便在社交互動(dòng)中做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
4、角色扮演:提供角色扮演的機(jī)會(huì),讓患兒在模擬的社交情境中練習(xí)適當(dāng)?shù)纳缃唤佑|行為??梢园缪菟麄儗?shí)際生活中可能遇到的不同角色,如家人、朋友、老師、同學(xué)、鄰居、警察等,通過(guò)及時(shí)的反饋和正確的指導(dǎo),幫助他們改進(jìn)和調(diào)整擁抱行為。
5、替代行為:引導(dǎo)自閉癥兒童探索和學(xué)習(xí)其他適當(dāng)?shù)纳缃唤佑|行為來(lái)替代過(guò)度擁抱,如握手、對(duì)視微笑、點(diǎn)頭示意、擁抱肩膀、輕拍背部等。通過(guò)角色扮演和實(shí)際練習(xí),幫助自閉癥兒童熟悉和掌握這些替代行為并靈活運(yùn)用。
6、認(rèn)知重構(gòu):幫助患兒識(shí)別和改變與過(guò)度擁抱行為相關(guān)的不適當(dāng)認(rèn)知,通過(guò)與其一起討論和探索,幫助其認(rèn)識(shí)到過(guò)度擁抱會(huì)導(dǎo)致他人不舒服,并引導(dǎo)其產(chǎn)生更為合理和適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知。
7、漸進(jìn)改善:逐步引導(dǎo)患兒在真實(shí)的社交情境中應(yīng)用所學(xué)到的替代行為,開始時(shí)可選擇其較為熟悉和舒適的社交場(chǎng)合,然后逐漸增加難度和復(fù)雜性,并提供反饋和鼓勵(lì),幫助他們逐漸改變過(guò)度擁抱行為。
8、家庭支持:鼓勵(lì)患兒的家人或照料者在日常生活中提供支持和鼓勵(lì),幫助他們繼續(xù)練習(xí)和鞏固所學(xué)到的替代行為。家庭成員或照料者有必要與患兒一起進(jìn)行角色扮演和模仿,為其提供反饋和指導(dǎo),也可在家庭支持較好的狀況下,逐漸擴(kuò)大患兒使用手勢(shì)的社交范圍,例如經(jīng)常往來(lái)的鄰居、社區(qū)殘疾人辦公室工作人員、居委會(huì)辦事人員、派出所民警等。
9、定期評(píng)估和調(diào)整:長(zhǎng)期記錄并定期評(píng)估自閉癥兒童的進(jìn)展,同時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。根據(jù)患兒的個(gè)體需求和發(fā)展需求,制定科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃表,逐漸增加訓(xùn)練活動(dòng)的難度和復(fù)雜性。
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