自閉癥兒童游戲治療的指導(dǎo)原則包括:
1、從孩子進(jìn)入治療室或游戲室開始的第1次會談起,就要制訂一個(gè)正規(guī)的例行程序供他們遵守,嘗試讓每次會談保持一致性。自閉癥兒童對可預(yù)測的事情往往會做出更積極的反應(yīng)。
2、一些自閉癥兒童和青少年可能會有嚴(yán)重的感覺處理問題,治療師應(yīng)評估他們的需要,對治療室進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。這可能包括調(diào)整照明、噪音水平,按兒童的意愿靈活調(diào)整他們的座位,避免某些類似香味蠟燭的氣味。
3、在介紹指導(dǎo)性游戲治療技術(shù)時(shí),將技術(shù)指令分解為簡單明了的步驟。如果孩子在理解或完成一項(xiàng)干預(yù)技術(shù)時(shí)感到困難,那么,治療師可能要嘗試一次只完成一個(gè)步驟,而不急于發(fā)出下一個(gè)指令。
4、如有必要,對孩子示范你希望他們做的事情或創(chuàng)建的東西。有時(shí)候,孩子需要直觀地表達(dá)對他們的要求。自閉癥兒童通常在接受性語言能力上有欠缺,因此,如果只是用口頭說明,許多患兒可能會很難理解干預(yù)措施的指令。
5、準(zhǔn)備好與孩子一起參加游戲活動。通常,治療師需要積極參與并輔助兒童,與他們一起玩耍,并且創(chuàng)建自己的干預(yù)形式。
6、在治療技術(shù)實(shí)施期間和之后,特別是當(dāng)自閉癥兒童表現(xiàn)出已經(jīng)習(xí)得技能時(shí),應(yīng)該向孩子進(jìn)行反饋,對他們的表現(xiàn)和取得的成績給予稱贊,對他們進(jìn)行鼓勵(lì)。
7、在會談和實(shí)施干預(yù)技術(shù)期間,要充當(dāng)一名觀察員,以便評估該技術(shù)是否適合孩子,并且恰到好處地幫助孩子達(dá)到預(yù)設(shè)的治療目標(biāo)。留心查看孩子是否感到掙扎,并認(rèn)真評估如何幫助孩子解決他受到的困擾。
8、向自閉癥兒童提出有關(guān)該干預(yù)技術(shù)的問題,詢問孩子他是否喜歡這項(xiàng)技術(shù),或者他是否從該技術(shù)中學(xué)到東西。嘗試與孩子一起實(shí)施該技術(shù),并將該技術(shù)應(yīng)用到孩子的現(xiàn)實(shí)生活中。
9、每次會談結(jié)束后,用一點(diǎn)時(shí)間來回顧會談的進(jìn)展情況,評估該技術(shù)對孩子來說是否是一項(xiàng)成功的干預(yù)措施。
10、趣味重于形式。應(yīng)該讓孩子感到安全、舒適,并在干預(yù)期間享受樂趣。請記住,自閉癥兒童在治療技能缺陷問題的時(shí)候,可能也會感到某種程度的焦慮或失調(diào)。
11、有一種技能難以衡量而且往往被低估,那就是治療師喜愛游戲的天性和心態(tài)。因?yàn)樵S多技術(shù)被用來解決技能缺陷,而有些技術(shù)又絲毫沒有吸引力,所以治療師具備好玩的童真心態(tài)對于讓孩子體驗(yàn)技術(shù)的趣味性和愉悅感至關(guān)重要。
12、與自閉癥兒童及其家庭發(fā)展良好的關(guān)系可以讓干預(yù)技術(shù)達(dá)到最佳效果。這種例子不勝枚舉。當(dāng)治療師沒有重視解決關(guān)系聯(lián)結(jié)問題時(shí),孩子會拒絕接受挑戰(zhàn)并與治療師發(fā)生沖突。然而,同樣是這些孩子,在遇到將促進(jìn)關(guān)系發(fā)展作為貫穿治療必不可少的部分的治療師時(shí),就能夠與治療師合作,放松地參與對各項(xiàng)技能發(fā)展的干預(yù)。
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