針對自閉癥的治療方式很多，從教育干預、藥物干預、環(huán)境干預到膳食干預。自上個世紀90年代以來，無麩質無酪蛋白（無小麥無奶）的飲食被用于自閉癥兒童的干預之中。

無麩無奶的治療理論是這樣的：

小麥和牛奶中含有一些蛋白質，這些蛋白質被分解后會形成類似于鴉片的物質，比如麩質外啡肽。自閉癥兒童往往存在腸漏癥，這些類鴉片物質能穿過他們的腸粘膜屏障，進入他們的血液。這些類鴉片的分子會順著血液循環(huán)，穿過血腦屏障，最終進入大腦。類鴉片物質作用于中樞神經系統(tǒng)，讓自閉癥孩子異常興奮，或產生幻覺，沉浸在自己的世界中。當自閉癥孩子不再攝入小麥和牛奶后，他們就不再受到這類物質的影響，癥狀就得到改善。

對于在麩質不耐受的人群，小麥麩質可能影響他們的大腦，程度較輕的會表現(xiàn)為抑郁，嚴重的可能造成妄想癥。那么，麩質是否會對自閉癥孩子造成影響呢？

1、研究結果相互矛盾

一些研究發(fā)現(xiàn)，無麩質無酪蛋白的飲食和普通飲食沒有差別——對自閉癥孩子的行為沒有任何影響；而另一些研究結果則表明，它們能改善自閉癥孩子的癥狀。

一些父母表示，在排除小麥和牛奶后，他們孩子的行為癥狀確實得到了明顯改善——孩子更愿意和他人交流，對外界刺激更敏感，也更能完整地表達自己的想法，特別是那些原本存在消化問題（便秘或腹瀉）或存在過敏癥狀的孩子。

除此之外，媒體也報道過通過飲食成功治療的個案：一位存在自閉癥和癲癇癥狀的小女孩，在各種常規(guī)干預無效后，開始進行無麩質無酪蛋白的“生酮飲食”。堅持14個月后，她的癲癇完全消失，自閉癥也有所緩解。

這些研究相互抵觸——有些研究證明無用，有些研究又似乎表明有用。那么，應該如何解讀這些看似矛盾的結果？

2、每個自閉癥孩子都不一樣

自閉癥的成因很復雜，包括基因，胎兒期所處環(huán)境因素（如孕婦感染、妊娠期糖尿病、孕婦用藥），出生后的環(huán)境因素（如自身免疫病、飲食、感染），都可能是病因。

許多學者認為，自閉癥并不存在單獨的成因，而是由多種因素相互影響造成的。每個自閉癥兒童的病因可能都不一樣。麩質可能會對大腦產生影響，但并不是每個自閉癥兒童都存在麩質敏感。這就造成了無麩無奶的飲食對一些孩子有用，對另一些卻沒有幫助。

著名的兒童胃腸病學專家法薩諾醫(yī)生（Dr. AlessioFasano）表示：“我們根據(jù)現(xiàn)有的指標發(fā)現(xiàn)，一部分自閉癥的患者存在麩質相關的陽性抗體（AGA-IgG，這個指標不是用來診斷乳糜瀉的），這可能說明存在麩質敏感，而抗體陽性自閉癥患者可能通過無麩質飲食獲益。如果每100個自閉癥孩子中有20個能被確診為麩質敏感，那么我們就可以將這部分患兒抽離出來，給他們進行個性化的治療。無麩質飲食或許能讓這20%的孩子得到改善，甚至讓有些孩子痊愈?！?/p>

雖然麩質敏感可能存在于在自閉癥兒童中，然而AGA-IgG并不是非常準確的檢測指標。事實上，針對麩質敏感，目前并沒有很好的檢測指標。目前，法薩諾醫(yī)生和他的團隊正在努力尋找一種好的生物指標。

因為酪蛋白有著與麩質類似的結構，因而在排除面食的同時也常常排除牛奶。麩質敏感往往表現(xiàn)為消化道癥狀（腹瀉、便秘等）和類似于過敏的癥狀。讓存在這些癥狀的自閉癥孩子嘗試無麩無奶的飲食或許能取得更好的效果。

3、營養(yǎng)和膳食依然重要

盡管無麩無奶的飲食在自閉癥兒童中的效果不一，但我們仍然應該關注自閉癥孩子的營養(yǎng)和膳食。一些營養(yǎng)元素的缺乏和自閉癥的發(fā)病有著密切的關聯(lián)：

維生素D：維生素D能夠幫助維持大腦的穩(wěn)態(tài)，促進神經系統(tǒng)的正常發(fā)育；同時，它對基因的表達也有著重要的調節(jié)作用。研究表明，維生素D缺乏可能是自閉癥的病因之一，給自閉癥孩子補充維生素D能夠改善他們的行為癥狀。

鋅：鋅參與著神經突觸相關蛋白質的合成。它的缺乏會讓神經元缺少基本的構架，從而使人產生神經相關的問題。鋅的缺乏也與自閉癥的發(fā)病密切相關，鋅的補充也許能作為自閉癥孩子的營養(yǎng)輔助治療。

其他：在自閉癥孩子的指甲和頭發(fā)中，銅、鉛、汞的濃度明顯增加，而鎂和硒的濃度明顯下降。不過，這可能不是自閉癥的病因，而是一種結果——自閉癥孩子往往存在腸道菌群的失調。腸道菌群的失調一方面會造成吸收營養(yǎng)素困難，另一方面會使他們對重金屬的代謝能力下降。因此，關注自閉癥兒童的腸道菌群的健康也很重要。

另外，一些特定的膳食療法也表現(xiàn)出潛在的療效，比如生酮飲食。一項對于30名4-10歲自閉癥孩子的研究中，研究人員讓他們進行為期6個月的生酮飲食。其中有7名孩子因為無法接受而退出，5名只堅持了1-2個月。研究過程中，剩下的18名患者均表現(xiàn)出不同程度的癥狀改善。其中8名得到較好的改善，有2名得到極大改善。

專家在動物試驗中發(fā)現(xiàn)，生酮飲食能夠恢復自閉癥小鼠對外界的正常反應，并改善多種自閉癥癥狀。生酮飲食也許可以作為治療自閉癥的有效膳食療法，這種療法起作用可能和調節(jié)腸道菌群有關。無麩質可能對部分自閉癥患者有效，而生酮飲食也可能有潛在的治療作用——這或許可以解釋SCD飲食被用于自閉癥治療。

研究發(fā)現(xiàn)，在給自閉癥兒童使用無麩無奶飲食治療的父母中，只有28%的父母一直堅持了飲食原則。而近50%的父母每個月甚至每隔幾天就會打破一次原則。

膳食療法起作用需要時間，急于求成往往適得其反。事實表明，膳食依從程度越好，時間越長，自閉癥孩子的恢復程度就會更好。