觀點一：干預(yù)需要循證，家長是其中一份子

干預(yù)是需要循證的，也就是科學(xué)根據(jù)+臨床知識和經(jīng)驗+患者情況及家人的認(rèn)知和偏好三者結(jié)合。家長只有同時做到這三點，干預(yù)才會有效。24小時的陪伴不一定對患者有正確客觀的認(rèn)知，不代表會獲取、辨識和遵循科學(xué)依據(jù)，不代表有臨床知識和經(jīng)驗。

家長的支持是干預(yù)的基礎(chǔ)，家長對孩子的情況認(rèn)識會給治療師制定和實施干預(yù)提供有效的信息來源，家長的臨床科學(xué)素養(yǎng)更會錦上添花。但在大多數(shù)情況下，干預(yù)團(tuán)隊各司其職，家長是其中一份子，很難成為唯一的那一個。

觀點二：難度會超出絕大部分家長的能力和想象

干預(yù)自閉癥兒童有兩個要點：做什么內(nèi)容，如何做。

第一個是做什么內(nèi)容：每個孩子程度和能力都不同，確定干預(yù)課題是特教技能里最難的一步。有些老教師在接收新學(xué)生時都可能搞錯，只有一段時間的磨合才能完全確定適合孩子的課題、時間和頻率。家長沒有系統(tǒng)的概念，做起來很容易不得要領(lǐng)，甚至?xí)o日后干預(yù)帶來負(fù)面影響。

第二個是如何做：這部分對于家長相對沒那么麻煩，但也有很大難度。以ABA為例，很多家長聽過課，覺得不過如此，等輪到自己教的時候才發(fā)現(xiàn)如從下手。因為很多內(nèi)容是旁觀根本無法掌握的。當(dāng)然不排除有些家長可以通過自學(xué)來完成，但他們的付出的時間、精力和金錢都不比那些陪孩子去機(jī)構(gòu)上課的家長少。

觀點三：可以是可以，但要保證專業(yè)

最起碼家長要先學(xué)會怎么教，還有如何設(shè)置課題，如何一步步進(jìn)行，否則再怎么辛苦教，都沒用。建議孩子年齡小的時候先去機(jī)構(gòu)，上課的時候家長可以在旁邊學(xué)，回家就按照老師的方法教，等孩子基礎(chǔ)的東西都會了，家長也會教了，就可以試著在家里教了。另外要注意的是不要把自己也封閉起來，要有對比，但是心態(tài)要平穩(wěn)。

觀點四：家長很難做到比老師更專業(yè)

孩子是可以自己在家康復(fù)的，但家長必須要有良好的學(xué)習(xí)能力和一個有效的支持環(huán)境。自閉癥的書要看得進(jìn)去，操作方法要懂一點，家里的教具要合適，可能還需要一定的環(huán)境改造。最好能定期和其他自閉癥的家長溝通，分享互助，定期參加機(jī)構(gòu)的家長培訓(xùn)班，與老師討論孩子的情況。

有個2歲開始給孩子做康復(fù)的自閉癥家長，一直參加家長培訓(xùn)，也一直跟著老師學(xué)，有將近兩年了，但還是比不上老師。畢竟除了給孩子做康復(fù)，生活中也還有很多東西要忙。給孩子做康復(fù)并不是治療，治療是一通百通，不用知道原理也能變好；自閉癥的干預(yù)是長期的，不但要學(xué)很多，還要做很多改變。

總之，想不通過康復(fù)機(jī)構(gòu)、自己在家給自閉癥患兒做康復(fù)的家長要三思，最好的解決辦法是先聽取一些專家和醫(yī)生的意見，如果孩子的能力可以由家長在家干預(yù)完成提升，家長也有足夠的時間、耐心和精力全職干預(yù)，再做決定。