在對自閉癥和發(fā)育遲緩的兒童干預計劃中,最重要的目標有兩點:社交和自理。在兒童的九大方面組合分布來看,自理≈大運動+精細+理解+行為規(guī)則,社交≈認知+理解+表達+社交經(jīng)驗。
簡而言之,就是自閉癥兒童能力值越高,規(guī)則感建立得越好,他的活動半徑就越大。
高功能自閉癥孩子的能力值并不低,通常只要干預得當就能上普通小學,和正常兒童一同學習生活并有一定社交。他們干預良好的情況下很容易就基本具備了自理和社交的技能。
中等功能自閉癥兒童干預之后,具備自理能力和一部分社交能力,實現(xiàn)自理的目標并不很難,但是社交的難度就要大很多。
低功能自閉癥兒童能夠完成一定程度的自理,對干預來說就已經(jīng)比較成功了。
這部分的學習非常有必要,對于家長的意義更大:首先,可以減輕自己的時間、精力和經(jīng)濟負擔;其次,可以降低自己的壓力,隨時可以知道孩子在做什么,不用24小時盯著;再次,還可以起到小幫手的作用。
有很多成功案例,比如楊韜(海洋天堂的人物原型)這就是一個典型的低功能自閉癥兒童,他在良好的自理能力和規(guī)則感的前提下,能讓母親完全不操心的做任何事,還能和周圍人保持良好的關系。
下面是一部分關于兒童自理的課題,包含年齡和內(nèi)容,無論是不是自閉癥兒童,訓練他們建立起一定程度的自理能力都很有必要:
穿衣技能:
5-12個月能伸出手協(xié)助穿上衣服
1-2歲鞋子:能脫鞋子、襪子:能脫襪子
系扣物:能拉開拉鏈
2-3歲鞋子、襪子:能穿上鞋子、襪子
褲子:能拉下褲子
外套:能脫去外套
系扣物:能解開大紐扣及子母扣
3-4歲褲子:能穿上長褲
衣服:在沒有縛結(jié)時能穿脫衣服
系扣物:能扣上子母扣
4-5歲 T恤:能穿脫 T恤
扣物:解開小紐扣扣上小紐扣拉合開尾拉鏈
5-6歲一般衣物:能自行穿脫一般衣服及紐扣
系扣物:能系上鞋帶
進食技能:
5-12個月用手指自行拿取食物進食,拿起匙子,在成人協(xié)助下能用杯子飲用,自行嚼碎餅干
1-2歲自行用匙子但溢出;能用吸管啜飲,能用杯子進飲
3-4歲用牙簽取食物,不需協(xié)助可自行用有柄壺倒出飲品
4-5歲能用刀子涂果醬在面包上,正確地使用匙子、叉,用筷子夾食物
如廁技能:
1-2歲在指示下能坐著如廁
2-3歲能進行大小便訓練
3-4歲能自行如廁
4-5歲能自行完成如廁過程(沖廁及揩抹)
家居技能:
2-3歲當別人要求時能將玩具拿走,能將抹布掛在鉤上
5-6歲當被吩咐時,會幫助做家務;生活技能
2-3歲參與社群:避開危險,報告?zhèn)麆?/p>
3-4歲在不需協(xié)助下自行上下校車
4-5歲在不須橫過馬路的情況下能環(huán)繞鄰舍而行
梳洗技能:
2-3歲能在協(xié)助下洗手及抹手
3-4歲自行洗臉;在指示下會洗身體,但可自行抹身體;在指示下能自行刷牙
4-5歲自行梳洗及刷牙,嘗試拭鼻子
5-6歲自行洗澡
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