自閉癥的發(fā)病原因和病理機制尚不清楚,因此還沒有核心癥狀的藥物,藥物只能作為輔助性的對癥治療措施。而且自閉癥藥物存在副作用,我們要早知道才能早預(yù)防。
一、各類自閉癥藥物的副作用主要包括:
1、抗精神病藥:主要包括震顫、手抖、肌肉強直等錐體外系副反應(yīng),以及體重增加、催乳素升高等神經(jīng)內(nèi)分泌副反應(yīng)。對部分患兒有鎮(zhèn)靜作用,偶爾會出現(xiàn)口干、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
2、多動、注意缺陷治療藥物:包括上腹部不適、乏力、惡心、心慌和血壓升高等。
3、抗抑郁藥:包括腸胃道不適、厭食、惡心、失眠、倦怠、腹瀉、頭痛、焦慮、流汗、顫抖、目眩、神經(jīng)質(zhì)或頭重腳輕。肝腎功能不良的自閉癥患者要慎用或禁用。
二、為了減少自閉癥藥物的副作用,要把握以下治療原則
1、權(quán)衡發(fā)育原則:0-6歲患兒以康復(fù)訓(xùn)練為主,不推薦使用自閉癥藥物。除非在行為問題突出而且其他干預(yù)措施無效的時候,才可以在嚴格把握適應(yīng)癥或目標癥狀的前提下謹慎使用。6歲以上患兒可根據(jù)目標癥狀,或是合并癥影響患兒生活或康復(fù)訓(xùn)練的程度來選擇藥物。
2、知情同意原則:患兒使用自閉癥藥物前,醫(yī)生應(yīng)該向監(jiān)護人說明可能的效果和潛在的風(fēng)險,在對方充分知情并簽署知情同意書的前提下使用藥物。
3、平衡藥物副反應(yīng)與療效的原則:藥物治療對于自閉癥只是對癥、暫時、輔助的措施,因此,是否選擇藥物治療,應(yīng)在充分考量副作用的基礎(chǔ)上慎重決定。
4、單一、對癥用藥原則:作為輔助措施,只有當某些自閉癥癥狀突出(如嚴重的刻板重復(fù)、攻擊、自傷、破壞等行為,嚴重的情緒問題、睡眠問題和極端多動等)時,才使用藥物治療。應(yīng)當根據(jù)藥物的類別、療效、適應(yīng)癥與安全性等因素選擇藥物,盡可能單一用藥。
5、逐漸增加劑量原則:根據(jù)自閉癥患兒的年齡、體重、身體健康狀況等差異決定起始劑量,根據(jù)臨床效果和副反應(yīng)情況逐日或逐周遞增劑量,直到目標癥狀得到控制。藥物劑量不得超過藥物說明書推薦的劑量。
以上這些自閉癥藥物治療的副作用和用藥原則,家長朋友們早知道才能早預(yù)防。
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