山東省針對(duì)腦癱、孤獨(dú)癥兒童等殘疾兒童和嚴(yán)重精神障礙患者，將通過(guò)擴(kuò)大年齡范圍加強(qiáng)醫(yī)保扶貧、取消戶籍限制、提高待遇水平等新舉措，完善醫(yī)保政策，擴(kuò)大受益人群。新政策實(shí)施后，孤獨(dú)癥兒童救助門(mén)診平均報(bào)銷比例將達(dá)65%。山東還將取消嚴(yán)重精神障礙大病保險(xiǎn)50萬(wàn)元人民 “封頂線”，減輕患者疾病負(fù)擔(dān)。

7月3日，山東省政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹了“落實(shí)民生實(shí)事關(guān)愛(ài)特殊群體”醫(yī)療保障政策有關(guān)情況。山東省殘聯(lián)黨組成員、副理事長(zhǎng)張文濤表示，山東近期印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療保障工作的通知》，從保障水平、保障范圍、支付方式、定點(diǎn)管理等方面，對(duì)殘疾兒童的醫(yī)療保障工作提出要求。

張文濤指出，針對(duì)腦癱和孤獨(dú)癥兒童需要長(zhǎng)期治療、門(mén)診和住院治療相結(jié)合的特點(diǎn)，新政策將符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目治療費(fèi)、必要的檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥費(fèi)等納入醫(yī)保門(mén)診支付范圍，并參照門(mén)診慢病管理，平均報(bào)銷比例將達(dá)65%左右，在很大程度上降低了患者的個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

他表示，本次政策統(tǒng)一將腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童年齡范圍擴(kuò)大到了0-17周歲，將更多未成年患者納入康復(fù)救治醫(yī)療保障范圍。同時(shí)，新政策取消了參保戶籍限制，規(guī)定凡是參加山東省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾兒童都可以享受這項(xiàng)待遇，讓更多患者享受到醫(yī)保政策紅利。

根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作的通知》要求，嚴(yán)重精神障礙患者的門(mén)診慢性病待遇水平將有明顯提高。山東省醫(yī)保局副局長(zhǎng)仇冰玉透露，此次政策調(diào)整取消了起付線，提高了支付限額和報(bào)銷比例，要求各市統(tǒng)籌基金年度支付限額不低于1萬(wàn)元，二級(jí)以下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%，有條件的市可按住院政策報(bào)銷。

仇冰玉表示，政策加大了對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者中扶貧對(duì)象的醫(yī)保政策傾斜力度，分段報(bào)銷比例均提高10個(gè)百分點(diǎn)。其中，5000元以上、10萬(wàn)元以下部分給予65%補(bǔ)償，10萬(wàn)元以上、30萬(wàn)元以下的部分給予75%補(bǔ)償、30萬(wàn)以上的部分給予85%補(bǔ)償。

相信山東省將孤獨(dú)癥兒童救助門(mén)診平均報(bào)銷比例提高到65%的舉措，將惠及更多“星星的孩子”。