對于自閉癥孩子來說,僅僅進行結(jié)構(gòu)化治療是不夠的,必須要和社交游戲活動結(jié)合起來,才能達到最佳康復效果。
結(jié)構(gòu)化治療也叫結(jié)構(gòu)化教學(ST),是一種廣泛應用于殘障兒童的特殊教育方法。它通過有組織、有系統(tǒng)地安排教學環(huán)境、教學材料及教學程序運用操作性條件作用原理,讓兒童進行有效的學習和訓練。
自閉癥兒童的結(jié)構(gòu)化教學創(chuàng)立于上個世紀70年代,是一套專門針對自閉癥及相關(guān)溝通障礙兒童的治療與教育(簡稱TEACCH)。該方法主要對自閉癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等方面存在的缺陷進行有針對性的訓練,訓練內(nèi)容包括兒童模仿、粗細運動、認知、知覺能力、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和語言表達、生活自理、社交以及情結(jié)情感等各個方面。
自閉癥結(jié)構(gòu)化治療注重個體化治療,強調(diào)訓練場地及有關(guān)物品的特別擺放,注重訓練程序的安排和視覺提示;充分運用語言、身體勢、提示、標簽、圖表和文字等各種方法,增進自閉癥兒童的理解、交流和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù),幫助自閉癥兒童克服異常行為,增加良好行為。分解式嘗試教學DTT也是一種結(jié)構(gòu)化訓練方式。
那么,自閉癥結(jié)構(gòu)化治療為什么要與社交游戲活動相結(jié)合呢?
難于通過隨機觀察進行學習是自閉癥的主要障礙之一。為自閉癥孩子提供社交和游戲的機會,積極教授社交和游戲技能,有助于孩子通過日常生活經(jīng)驗獲得信息。
正常發(fā)育的孩子會通過觀察和注視他人獲得大部分信息,而自閉癥兒童通常需要直接指導。因此,治療最重要的目標之一就是教會孩子如何向他人學習。許多課程都致力于培養(yǎng)共同注意、團體非言語模仿和觀察學習等特別的技能。
社交和游戲活動能使自閉癥孩子學到很多知識、技能。當然,要實現(xiàn)這一目標,就必須進行細致而系統(tǒng)的干預。不過,這樣做可以讓孩子以最自然的方式進行學習。
在結(jié)構(gòu)化條件下,自閉癥兒童更容易集中注意力,因此,教師往往不愿意在結(jié)構(gòu)化程度較低的條件下進行教學。不過,對這一問題要及時加以處理,否則就會變得更加嚴重,進而阻礙兒童的長遠發(fā)展。必須盡快讓孩子學會在結(jié)構(gòu)化程度較低、較為自然的條件下學習,只有這樣,才有可能使孩子成功地融入社會。
因此,為了達到最佳自閉癥康復效果,我們應該將自閉癥結(jié)構(gòu)化治療和社交游戲活動結(jié)合起來。
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