人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI作為一種自閉癥治療方法,真的有效嗎?一些自閉癥專家提出了質(zhì)疑。
美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Tristram Smith教授認(rèn)為,評價一個自閉癥治療方法是否有效,包含三個因素:1、基于科研證據(jù)本身,而非家長或自閉癥治療師的口口相傳;2、在數(shù)據(jù)收集的基礎(chǔ)上制定個別化的自閉癥干預(yù)方案;3、強(qiáng)調(diào)家庭參與的重要性。
關(guān)于人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的科學(xué)證據(jù)問題,需要指出的,Gutstein博士所定義的“自閉癥”和美國疾病控制中心發(fā)布的DSM標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。RDI干預(yù)方法主要集中于自閉癥患者社交行為的建立,而將語言發(fā)展、行為問題和感統(tǒng)失調(diào)歸結(jié)于共生現(xiàn)象,不加干預(yù)。RDI的支持者認(rèn)為,隨著康復(fù)訓(xùn)練過程的推進(jìn),那些自閉癥癥狀中的共生現(xiàn)象就會消失。
家長或自閉癥治療師都知道,自閉癥患者由于表達(dá)交流障礙,多半會產(chǎn)生問題行為,要是不及時進(jìn)行行為干預(yù),等待問題行為自行消失的話,等待周期會非常漫長,問題行為會越來越嚴(yán)重。在進(jìn)行人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI干預(yù)時,許多家長都會發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子的問題行為沒有改善,這也是許多家長會放棄RDI的原因。
這并不是說人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI就完全沒有科學(xué)證據(jù)。2007年,Gutstein博士在《自閉癥》雜志上發(fā)表了一篇文章,報道了RDI對16個自閉癥兒童干預(yù)的過程。結(jié)果顯示,這些孩子經(jīng)過平均41.5個月的RDI干預(yù),綜合能力得到了很大提高。但是從2000年RDI方法系統(tǒng)化以來,這是谷歌上能檢索到的唯一一篇相關(guān)科研文章。也就是說,這篇科研文章的有效性,并沒有得到多個獨(dú)立的研究小組的單獨(dú)實驗證據(jù),RDI治療自閉癥的有效性沒有得到充分驗證。
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