認知發(fā)展遲緩的自閉癥兒童，口語出現(xiàn)往往也會比較慢，進步也比較遲緩，最后的語言能力和認知能力一樣落后于常人。

智能低于20以下的患兒對語言雖然具有理解能力，但他們的口語表達能力明顯低于普通人。智能在20-35的患兒，語言表達雖然比前者好，但仍限于口述單字或簡單常用的雙字詞組。存在認知障礙的孩子要是能說語句，那他的認知能力一定在35以上。自閉癥患兒要是能用口語自我表達，就算文法有錯誤，最壞的結(jié)果也就是輕度智障。孩子要是具備文字能力，認知能力至少會在邊緣智力以上。

語言發(fā)展遲緩的孩子和認知發(fā)展遲緩的孩子，在早期鑒別方面確實比較困難。需要檢測是否存在導致語言發(fā)展遲緩的可能危險因子，比如聽力障礙、語言學習環(huán)境不良、生活刺激不足（單親家庭，高齡照護者，外籍新娘媽）等因素，還需要對孩子進行臨床理學檢查。外型異常和特殊癥候群的小孩，通常合并認知遲緩比較容易辨識；而頭圍過?。ㄐ∮?百分等級）可能患有小頭癥，與認知遲緩有關(guān)聯(lián)，也很容易察覺。單純語言發(fā)展遲緩的小孩，通常沒有上述危險因子，而且除了語言能力不足之外，專注力、人際互動、視覺心智推論能力都跟普通孩子差距不大，甚至口語理解能力也在正常范圍內(nèi)。如果家長對孩子是單純的發(fā)育遲緩還是自閉癥有疑問，應該再接受非語文認知鑒定，往往可以順利做鑒別。

通常來說，對語言能力的分析可以分為兩方面：一是語言的組織結(jié)構(gòu)，一是語言的功能運用。人們通過這兩方面來評判發(fā)展遲緩兒童的語言問題。語言發(fā)展遲緩的兒童往往在語言結(jié)構(gòu)能力的習得方面表現(xiàn)出遲滯；他們的語言通常出現(xiàn)得比較晚，語音也比較模糊，可辨識力也遠遠不如認知遲緩的兒童。有的孩子則在語言的溝通功能運用方面存在障礙，雖然口語構(gòu)音正常，語法也正確，但卻無法和他溝通和對話。因為這類孩子聽不懂我們的問題，他所說的話也不切題。這些都是語言發(fā)展遲緩兒童在溝通行為方面的特色。

除此之外，我們還要觀察分析這些語言發(fā)展遲緩兒童在溝通行為方面的行為，看他有沒有溝通的動機、意愿和行為表現(xiàn)。這些都會幫我們鑒別和診斷孩子只是語言發(fā)展遲緩，還是認知發(fā)展、患自閉癥。