自閉癥腦部檢查怎么做呢？神經(jīng)影像技術(shù)是最常用到的技術(shù)。

提起神經(jīng)影像技術(shù)，人們大概會覺得很陌生，但一說到腦部CT、MRI，相信大部分人都知道是腦部掃描檢查。自閉癥是一種腦神經(jīng)發(fā)育異常引起的疾病，對其神經(jīng)影像特征進(jìn)行研究是醫(yī)學(xué)的一個熱點，近些年有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

自閉癥腦部檢查怎么做呢？目前影像方法主要分成兩類：1、檢查腦結(jié)構(gòu)或腦形狀，包括計算機(jī)斷層掃描（CT）和核磁共振成像（MRI）；2、以不同方式檢查腦功能，例如腦血流、代謝、受體狀態(tài)，以及在進(jìn)行某一種認(rèn)知活動時大腦功能區(qū)的功能狀態(tài)，包括單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）、腦功能性磁共振成像（fMRI）。

很多自癥孩子的家長都有這樣的經(jīng)歷：“我家孩子在大醫(yī)院做過MR檢查，結(jié)果沒發(fā)現(xiàn)什么問題”。確實，多數(shù)自閉癥患兒的常規(guī)影像學(xué)檢查（CT和MRI）不存在腦結(jié)構(gòu)或形態(tài)方面的異常，國外有少量通過MRI檢查出自閉癥患兒大腦結(jié)構(gòu)異常的報道，異常表現(xiàn)主要是大腦、小腦、杏仁核及海馬容積的增大和小腦蚓部V、VI區(qū)及胼胝體容積的縮小。

自閉癥腦部檢查怎么做呢？我們僅以單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描SPECT為例，做簡單的介紹。SPECT是目前常用于檢查神經(jīng)疾病腦功能的影像學(xué)方法，給人注射定量的腦顯影劑，通過檢測腦顯影劑的分布來了解局部腦血流量和腦細(xì)胞功能，顯影劑少的部位代表該部位血流減少、腦功能降低。

對自閉癥孩子進(jìn)行SPECT腦部檢測，會發(fā)現(xiàn)他們大腦額葉、頂葉、颎葉、島葉、枕葉等部位有不同程度的血流量降低。額葉（即額頭、前額）的異常影響高級認(rèn)知功能，包括注意、推理、思考、決策、執(zhí)行任務(wù)等。自閉癥孩子的社交能力和認(rèn)知障礙等都與額葉發(fā)育缺陷有關(guān)。

額葉的后部是Broca區(qū)，參與語言表達(dá)和理解，比如說話是否流利、理解別人的話是什么意思，都依賴它的功能正常。Broca區(qū)功能異常是自閉癥患兒語言損害的基礎(chǔ)。SPECT檢查發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子兩側(cè)大腦半球血流不對稱，存在左側(cè)大腦功能障礙，尤其是在左側(cè)顳頂區(qū)。這個區(qū)域?qū)τ谖淖?、音樂、聲音的理解起主要作用，而自閉癥孩子的語言、認(rèn)知、感知覺障礙均與此區(qū)域異常有關(guān)。顳葉內(nèi)側(cè)的海馬是邊緣系統(tǒng)的一部分，對于記憶、空間定位和情感的處理很重要。

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