自閉癥的診斷流程之二：精神檢查

主要采用觀察法，有言語能力的患兒應(yīng)結(jié)合交談法。檢查要點(diǎn)如下：

1、患兒面對(duì)陌生環(huán)境、陌生人和父母離開時(shí)是什么反應(yīng)？

2、患兒的言語理解及表達(dá)的發(fā)育水平是否與年齡相當(dāng)？是否能圍繞一個(gè)話題進(jìn)行交談？有無刻板重復(fù)言語、即時(shí)或延遲模仿性言語以及自我刺激式言語？遵從指令情況如何？

3、患兒是否對(duì)玩具及周圍物品感興趣？玩具使用的方式以及游戲能力如何？

4、患兒是否回避與人目光對(duì)視？是否會(huì)利用手勢(shì)動(dòng)作、點(diǎn)搖頭或其他動(dòng)作、姿勢(shì)及面部表情進(jìn)行交流？

5、患兒是否有同理心？如父母或檢查者假裝受傷痛苦時(shí)，患兒是否有反應(yīng)？是什么反應(yīng)？

6、患兒是否有刻板動(dòng)作、強(qiáng)迫性儀式性行為以及自傷行為？

7、患兒智能發(fā)育的水平是否與年齡相當(dāng)？是否有相對(duì)較好或特殊的能力？

自閉癥的診斷流程之三：體格檢查

主要檢查軀體發(fā)育情況，如頭圍、面部特征、身高、體重、有無先天畸形、視聽覺有無障礙、神經(jīng)系統(tǒng)是否有陽性體征等。

自閉癥的診斷流程之四：心理評(píng)估

心理評(píng)估主要從篩查和診斷兩個(gè)角度進(jìn)行。

主要的自閉癥篩查量表有“孤獨(dú)癥行為量表（ABC）”、“克氏孤獨(dú)癥行為量表（CABS）”等，當(dāng)篩查量表結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)將兒童轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步確診。在使用篩查量表時(shí)，要充分考慮到可能出現(xiàn)的假陽性或假陰性結(jié)果。

主要的自閉癥診斷量表有“兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）”等。診斷量表的評(píng)定結(jié)果也僅作為兒童自閉癥診斷的參考依據(jù)，不能替代臨床醫(yī)師綜合病史、精神檢查并依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出的診斷。

同時(shí)還要進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和智力測(cè)驗(yàn)?？捎糜诎l(fā)育評(píng)估的量表包括蓋澤爾發(fā)育診斷量表（GDDS）、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）、波特奇早期發(fā)育核查表和心理教育量表（PEP）。常用智力測(cè)驗(yàn)量表有韋氏學(xué)前兒童智力量表（WPPS）、韋氏兒童智力量表（WIsc）、斯坦福比內(nèi)智力量表、Peabody圖片詞匯測(cè)驗(yàn)、端文漸進(jìn)模型測(cè)驗(yàn)（RPM）等。