兒童查磁共振能排除自閉癥嗎？

為了深入了解自閉癥，近年來(lái)許多研究人員嘗試用各種影像方法來(lái)探討自閉癥患者腦功能是否存在異常。而磁共振就是最常見(jiàn)的一種。一些私立醫(yī)院、自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)也建議兒童兒童查磁共振能排除自閉癥，但這種檢測(cè)方法的可靠性有待商榷。

要了解身體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)含量多少，通常會(huì)通過(guò)抽血化驗(yàn)的方式，比如要知道腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的多少還可以通過(guò)腦脊液檢查甚至腦組織的活檢，但這些方法或多或都有一些創(chuàng)傷性，家長(zhǎng)不樂(lè)于接受。而磁共振波譜分析MRS可利用化學(xué)位移現(xiàn)象無(wú)創(chuàng)傷性地檢測(cè)腦內(nèi)代謝產(chǎn)物，如N-乙酰天冬氨酸NA、膽堿、肌酸、肌醇等，它是目前唯一可檢測(cè)活體組織代謝物化學(xué)成分和含量的檢查方法。

兒童查磁共振能排除自閉癥嗎？關(guān)于早期兒童自閉癥的MRS研究顯示，患兒的腦代謝異常主要表現(xiàn)為顳葉丘腦、杏仁核—海馬區(qū)域、小腦的NAA代謝水平下降。盡管我們還不清楚NAA在大腦的功能中具體起什么樣的作用，但普遍認(rèn)為它是腦細(xì)胞數(shù)量和活力的標(biāo)志，NAA水平下降表示腦細(xì)胞喪失或死亡以及代謝活動(dòng)減少。

杏仁核——海馬及左側(cè)小腦半球的NAA濃度減低，對(duì)于認(rèn)知和情感障礙起到重要作用。顳中回NACr（肌酸）比值降低與自閉癥患者的社會(huì)功能損害相關(guān)。額葉、枕葉NAA降低，提示患兒存在額葉、枕葉神經(jīng)傳遞異常和神經(jīng)功能完整性受損。也有自閉癥兒童表現(xiàn)為左側(cè)丘腦磷酸肌酸、肌酸、膽堿減少，減少的程度與感覺(jué)異常的嚴(yán)重性有關(guān)。

兒童查磁共振能排除自閉癥嗎？不能。目前自閉癥篩查最科學(xué)有效的方式是通過(guò)各種量表，盡管這些量表的填寫(xiě)也帶有部分主觀(guān)色彩。