自閉癥常用藥物能治療哪些癥狀?大致包括以下幾方面:
一、多動行為:
1、哌甲酯(利他林):
應(yīng)用于多動癥已有幾十年的歷史,療效確切,它對自閉癥的注意缺陷、多動等癥狀同樣有效,有利于學(xué)齡兒童上課時集中注意力,保證學(xué)業(yè)任務(wù)的完成質(zhì)量,改善學(xué)業(yè)表現(xiàn);其緩釋長效制劑(商品名專注達(dá))可維持白天平穩(wěn)的血藥濃度,讓療效覆蓋下午和傍晚,使用更方便,效果更佳;哌甲酯的不良反應(yīng)包括加重刻板行為、退縮行為、自傷行為和導(dǎo)致過度激惹。
2、托莫西?。ㄉ堂麚袼歼_(dá)):
是一種新型治療兒童多動癥的藥物,在自閉癥兒童中的應(yīng)用研究表明,該藥物不良反應(yīng)更少,可以用于合并抽動和情緒障礙的患兒。
3、可樂定:
可用來減少多動行為,包括口服與貼劑,貼劑對于拒絕吃藥的自閉癥孩子較好,主要不良反應(yīng)有嗜睡和低血壓。
4、利培酮(維思通):
治療自閉癥兒童研究最深入的藥物,憑借較好的療效和藥物耐受性,成為被美國FDA批準(zhǔn)的第一個自閉癥用藥,它不僅能治療多動行為,還能改善自閉癥兒童的情緒不穩(wěn)、暴躁、興奮、自傷、攻擊、刻板行為、睡眠障礙等癥狀??刂七@些癥狀能提高自閉癥兒童的合作性,減少多動行為,有利于干預(yù)訓(xùn)練的開展。該藥長期服用,療效會持續(xù)存在,患兒對藥物的耐受性較好,主要不良反應(yīng)包括疲勞、嗜睡、遺尿、體重增加、乳房增大等,應(yīng)注意定期復(fù)診、監(jiān)測不良反應(yīng)。
五、攻擊行為:
1、氟哌啶醇:
用于治療自閉癥兒童的攻擊行為,也可以用于減少刻板行為、多動和自傷,還可以增加孩子的發(fā)音和社會交往,讓孩子安靜下來,卻沒有鎮(zhèn)靜作用。該藥常見的短期不良反應(yīng)包括鎮(zhèn)靜、急性肌張力障礙、運(yùn)動障礙,尤其是在停服藥物時;而且劑量越大,發(fā)生運(yùn)動障礙的危險越大。該藥引起的錐體外系癥狀很多,合并使用苯海索(安坦)等可以減少這種不良反應(yīng)。這種藥只適合短期使用。
2、利培酮:對于減少自閉癥孩子的攻擊行為有明顯效果,不良反應(yīng)與氟哌啶醇相比明顯減少,可以長期使用。
3、其他:卡馬西平、丙戊酸鈉、丁螺環(huán)酮和鋰劑。
三、刻板僵直行為:
氟西?。ò賾n解)可治療自閉癥的重復(fù)刻板行為,利培酮也有減少刻板行為的作用。
四、自傷行為:
納曲酮可用于治療自閉癥兒童的自傷和攻擊行為,療效較好,還有改善多動和刻板行為作用。上述治療攻擊行為藥物也可以治療自傷行為。
五、抑郁:
在自閉癥少年尤其是阿斯伯格綜合征中,情緒障礙如抑郁比較多見,可首選氟西汀,也可使用丙米嗪去甲替林和去甲丙米嗪。如果有躁狂,可使用鋰劑。
六、睡眠障礙:
可以首先使用褪黑素(俗稱腦白金)。其他藥物包括丙米嗪、水合氯、可樂定。
七、驚厥:
一般用卡馬西平和丙酸鈉。苯巴比妥、苯妥英鈉由于引起多動和激惹,應(yīng)避免使用。
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