自閉癥厭惡療法有哪幾種？

人們非常關(guān)心厭惡療法包括哪些部分，其中又有哪些部分可以作為治療的方法。大多數(shù)人認為厭惡療法過于激烈，例如喊叫、拍打、電擊等。然而，厭惡刺激是一種人們想要避免的刺激。因此，在該領(lǐng)域中有人甚至認為說“不可以”或皺眉也算是一種厭惡刺激，不應該用于自閉癥的治療。我們無法想象在一個不能使用這種反饋的世界中，生活將會是什么樣。比如，我們無法對正跑向一條繁忙馬路的孩子說“我希望你不要跑向馬路”或“我們可以談一談其他的選擇嗎”。懲罰的方法是一個連續(xù)體，有著差別很大的兩個極端，而對于任何一端，似乎都很少有人會贊成使用。

近些年來，這個問題已有所改觀。目前在行為干預的使用過程中，已經(jīng)很少使用厭惡刺激了。事實上，發(fā)展那些用于干預嚴重挑戰(zhàn)性行為的方法是自閉癥治療領(lǐng)域中一個有趣的方面?，F(xiàn)階段，專家對于這類行為及促進其維持的環(huán)境因素有了更為全面的理解，同時在沒有厭惡刺激的條件下，這些信息也可以用于干預自閉癥兒童。因此，對于從前只能用厭惡刺激干預的行為，如今已經(jīng)有其他更有效的干預方法。

這種轉(zhuǎn)變反映了人們對行為與環(huán)境之間的關(guān)系有了更深入的理解。同時，它也反映了學術(shù)界強調(diào)發(fā)展一種“積極行為支持”技術(shù)。

自閉癥厭惡療法的另一種策略是使用前因刺激控制來改變行為。如果我們可以阻止或避免問題行為的發(fā)生，那就沒有必要使用厭惡刺激的方法來抑制問題行為。

國外一項研究為我們示范了如何使用前因事件來控制嚴重的行為問題。在某訓練機構(gòu)中，他們研究了幾名表現(xiàn)出嚴重攻擊、自傷、破壞以及其他問題行為的自閉癥患者，發(fā)現(xiàn)這些患者并不總是表現(xiàn)出上述問題行為。事實上，這些人有時也會有很好的表現(xiàn)。

為了研究自閉癥患者表現(xiàn)良好時發(fā)生了什么事情，研究人員他們研制了一種評估方法（散點圖），可以把這些人每天的生活分成若干可觀察的時間段。在評估中，觀察者準確地記錄患者在做什么（不間斷的活動，如飲食、看電視等）以及問題行為的水平。通過觀察散點圖上呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)，研究人員可以了解患者在哪些活動（比如包含一定要求的活動、其他人的出現(xiàn)等）中的行為問題發(fā)生率較高；在哪些活動（比如吃飯、看電視）中問題行為的表現(xiàn)水平很低或沒有表現(xiàn)出問題行為。

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