自閉癥兒童的飲食表現(xiàn)及其原因
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自閉癥兒童的飲食表現(xiàn)及其原因分別是什么呢?
由于兒童自閉癥的特殊性,患兒與正常兒童相比,有更嚴重的飲食行為問題,如挑食、拒絕新食物、咀嚼及吞咽困難等,因而是營養(yǎng)素缺乏和養(yǎng)性疾病的高風險人群。
其中,挑食是最困擾家長的問題。自閉癥兒童對食物的選擇性不僅依賴于食物的外觀、顏色味道、氣味及質地,還包括品牌、包裝及溫度等。挑食程度從輕度(比如發(fā)育中的兒童會拒絕吃一些食物)到重度(僅吃2-3種食物)。一些患兒僅吃一種類型的食物(比如炸薯條或某一品牌食物)或只接受一種質地,例如如泥狀食品。此外,自閉癥兒童還有一些進食行為問題,比如很難一直待在餐桌旁直至用餐結束,咀嚼食物后吐出,每類食物都吃得較少,以上這些飲食習慣均會影響攝入食物的多樣性和營養(yǎng)素水平,嚴重時會導致養(yǎng)不良。
自閉癥兒童常見進食行為問題包括:
9-12個月:從泥狀食物到軟塊狀食物轉換的時候出現(xiàn)問題,拒絕接受軟塊狀食物,對食物顏色挑剔,喜歡咬手指狀的食物,許多孩子挑剔食物的擺盤。
從6個月開始:有拒絕食物的行為,比如轉過頭去,尖叫,用勺子敲桌子,離開桌子,拒絕坐下來,亂扔食物(可以是正常發(fā)育階段的暫時性表現(xiàn)),惡心、嘔吐、說話或不理端來的食物、吐出食物、、把食物包在口中、禮貌地拒絕、拒絕嘗試新食物。
可以在任何年齡出現(xiàn)進食異常:刻板機械的進食方式,亂扔食物、狼吞虎咽地把食物塞進嘴里、長時間把食物含在嘴里、把食物吐出來、拒絕一些特定的食物、嘔吐、不用餐具、進食少、只吃幾種特定的食物。
自閉癥兒童異常飲食行為可能原因包括:刻板行為的泛化,味覺、嗅覺、觸覺過度敏感,胃腸功能異常及過敏等。因此除了進食行為習慣的糾正外,營養(yǎng)狀況監(jiān)測評估以及營養(yǎng)素補充干預也不容忽視。
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