圖片溝通系統(tǒng)（PECS）能提升自閉癥患者的溝通能力嗎？

盡管長(zhǎng)久以來，輔助溝通系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了一個(gè)目標(biāo)：幫助沒有言語(yǔ)的兒童與人溝通。但是對(duì)于自閉癥患者使用該方法，這一問題引起了大量的爭(zhēng)論。主要的問題之一是是否應(yīng)該使用這些系統(tǒng)訓(xùn)練患者的溝通能力；第二個(gè)問題是關(guān)于這兩種方法的有效性。

圖片溝通系統(tǒng)（PECS）能提升自閉癥患者的溝通能力嗎？爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于學(xué)習(xí)輔助系統(tǒng)是否會(huì)影響口頭語(yǔ)言的習(xí)得。有些人擔(dān)心，如果教授沒有言語(yǔ)的自閉癥兒童通過輔助系統(tǒng)與他人進(jìn)行溝通，那么他們就會(huì)滿足于使用這個(gè)系統(tǒng)，而不會(huì)有動(dòng)力去學(xué)習(xí)有聲的言語(yǔ)了。當(dāng)孩子年齡較小的時(shí)候，這個(gè)問題十分重要。如果孩子接受圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）或手勢(shì)語(yǔ)的訓(xùn)練，他是否再也不會(huì)學(xué)習(xí)說話了？“神經(jīng)可塑性”的問題又是怎樣的呢？

在自閉癥兒童年紀(jì)較小的時(shí)候，通過圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）對(duì)他們進(jìn)行訓(xùn)練是能夠改變大腦的，那么我們應(yīng)該如何更好地利用這一機(jī)遇，從而對(duì)腦的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生積極的影響呢？當(dāng)孩子的年齡較大且有聲言語(yǔ)訓(xùn)練失敗時(shí)，更有可能采用輔助溝通系統(tǒng)。然而，有人會(huì)認(rèn)為此時(shí)孩子的年齡較大，在學(xué)習(xí)溝通系統(tǒng)時(shí)會(huì)遇到更大的困難。無法與人溝通所造成的沮喪會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)問題行為。因此，許多家長(zhǎng)和臨床工作者處于困境之中，一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也無法給出明確的建議。

使用輔助溝通系統(tǒng)是否有助于有聲語(yǔ)言的發(fā)展，對(duì)此所做的研究其結(jié)果存在分歧。對(duì)于圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）和手語(yǔ)來說都面臨這一問題。這兩種輔助系統(tǒng)的倡導(dǎo)者引用一些研究來支持自己的觀點(diǎn)：鋪助系統(tǒng)并不會(huì)阻礙有聲言語(yǔ)的發(fā)展，相反它會(huì)對(duì)有聲言語(yǔ)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。研究結(jié)果的分歧可能反映了自閉癥人群的異質(zhì)性差異，而不是輔助系統(tǒng)自身的差異。

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