自閉癥譜系障礙是什么？

自閉癥譜系障礙是一種發(fā)展性障礙，它給兒童的言語溝通和非言語性的溝通以及社會性發(fā)展都帶來了顯著的影響。1943年，Kanner博士首次提出“自閉癥”的概念，而幾乎同時，Asperger博士用“阿斯伯格綜合征”來稱呼他發(fā)現(xiàn)的個案。至今學術(shù)界尚未探明自閉癥譜系障礙產(chǎn)生的確切原因，其發(fā)生率一直在增高。2020年，美國的發(fā)病數(shù)據(jù)為1:54，自閉癥兒童男性比率比女性高3-4倍，但女性發(fā)病時病征會比男性嚴重。中國尚未開展大型的自閉癥譜系障礙流行病學調(diào)查，保守估計，自閉癥譜系障礙發(fā)生率大約為1%。也就是說，在中國13億人口中，至少有超過1000萬的自閉癥譜系障礙人士，其中0-14歲的兒童數(shù)量超過200萬。根據(jù)中國新生兒的出生率計算，每年新增自閉癥譜系障礙兒童數(shù)量超過16萬。

2013年5月，美國精神醫(yī)學學會正式出版了《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-V），將原先第四版（DSM-IV）的“自閉癥三歲前發(fā)病”改為整個兒童期，把DSM-IV中“廣泛性發(fā)育障礙”改為了“自閉癥譜系障礙”，前者之前包括的四種亞型（自閉癥、阿斯伯格綜合征、童年瓦解性障礙以及待分類的廣泛性發(fā)育障礙）都并入了自閉癥譜系障礙中。

“譜系”一詞強調(diào)了各個亞型具有的統(tǒng)一連續(xù)性，區(qū)別僅在于障礙程度的輕重。因此自閉癥譜系障礙可以理解為一組起源于兒童早期，以社會交往或溝通障礙、興趣范圍狹隘或重復刻板行為為主要特征的發(fā)育障礙。主要核心障礙表現(xiàn)為缺乏社會溝通和人際互動能力，并伴隨重復性行為以及刻板的興趣。這種界定還是基于行為觀察和臨床經(jīng)驗，目前對于“自閉癥譜系障礙是什么？”這個問題，并沒有病因?qū)W上的界定。

自閉癥譜系障礙兒童的這些核心障礙通過密集和科學的早期干預，可以獲得很大程度的改善，雖然研究認為自閉癥兒童的核心障礙可能會伴隨終生，但也有很多孩子可以獲得“最佳發(fā)展成果”，在經(jīng)過早期干預后可以摘掉“自閉癥譜系障礙”的診斷。

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