阿斯伯格綜合征的臨床特征和診斷標(biāo)準(zhǔn)
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阿斯伯格綜合征的臨床特征和診斷標(biāo)準(zhǔn)分別是什么呢?
1944年,奧地利兒科醫(yī)生漢斯·阿斯伯格發(fā)表了題為《關(guān)于兒童中的自閉性人格障礙》的論文,詳細(xì)記載了4個(gè)臨床病例,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了理論概括,又提出了治療建議。阿斯伯格總結(jié)了這些病例的主要臨床特征,包括非語言交流的障礙(如缺乏面部表情)、語言交流中的奇特性(如對(duì)同一問題的不斷重復(fù))、社會(huì)交往中的自我中心傾向、行為方面的問題(如不聽從教導(dǎo)、有侵犯性動(dòng)作)、特殊的走路姿勢(shì)、發(fā)病較早但診斷困難,以及難以與他人產(chǎn)生情感性的共鳴等。
1981年,英國(guó)的兒童精神病學(xué)家洛娜·溫(Lorna Wing)發(fā)表了一篇題為《阿斯伯格綜合征:來自臨床的報(bào)告》的文章,正式將阿斯伯格的工作成就介紹給英語讀者,并將具有上述臨床特征的障礙命名為阿斯伯格綜合征。
瑞典著名研究學(xué)者吉爾伯格(Christopher Gillberg)在1989年提出的“阿斯伯格癥候群”診斷標(biāo)準(zhǔn),其內(nèi)容涉及以下六大方面:在社會(huì)性及社會(huì)交往方面存在重大缺陷、興趣狹隘、表現(xiàn)出強(qiáng)迫性的興趣和關(guān)心、語言及語言表述方面存在問題、非語言交流方面存在問題、運(yùn)動(dòng)能力差。1993年,ICD-10正式對(duì)阿斯伯格綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)做出解釋,主要包括以下四個(gè)方面的內(nèi)容:
1、在交流和溝通方面,阿斯伯格綜合征兒童一般沒有明顯的語言和認(rèn)知方面的滯后或障礙;
2、在社會(huì)交往方面,對(duì)阿斯伯格綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)完全一樣;
3、在行為興趣方面,對(duì)阿斯伯格綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本一樣,但阿斯伯格綜合征兒童較少對(duì)物體的某一方面或玩具的某些部分表現(xiàn)出不正常的專注與執(zhí)著;
4、這些障礙不屬于其他的廣泛性發(fā)展障礙,也不屬于一般的精神分裂癥和強(qiáng)迫癥等。
阿斯伯格綜合征通常在兒童6歲以后被確診(患兒在學(xué)校難于和同學(xué)建立友誼關(guān)系,通常在學(xué)齡期被發(fā)現(xiàn),被診斷出來的平均年齡為8歲),即起病時(shí)間比自閉癥晚,同時(shí)伴有身體動(dòng)作發(fā)育遲緩現(xiàn)象,語言、智力方面可能在訓(xùn)練后達(dá)到正常甚至超常水平。阿斯伯格綜合征男女發(fā)病率差異顯著,男女患者比例約為4:1,該比例與自閉癥患者男女比例相仿。
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