自閉癥兒童的診斷流程是怎樣的呢？

目前，對(duì)自閉癥兒童的診斷主要是通過(guò)臨床觀察和醫(yī)學(xué)測(cè)量?jī)煞N方式進(jìn)行的，這也給診斷帶來(lái)了很大的不確定性。近幾十年來(lái)世界各國(guó)的學(xué)者經(jīng)過(guò)不斷的努力和探索，發(fā)展出了一些科學(xué)的診斷和測(cè)量工具。這些診斷和測(cè)量工具可以對(duì)患兒進(jìn)行早期的診斷和評(píng)估，有利于對(duì)孩子進(jìn)行早期干預(yù)。

診斷和評(píng)估這兩個(gè)概念并不相同。診斷是把孩子的共同癥狀歸類，以供專業(yè)人士將孩子列入某類別，然而這些資料通常不足以讓我們了解孩子獨(dú)特的學(xué)習(xí)強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)。而評(píng)估是了解兒童特性的過(guò)程。比如，我們可以利用“兒童自閉癥評(píng)定量表”（CARS）對(duì)兒童進(jìn)行診斷，用“自閉癥兒童心理教育評(píng)定量表”（PEP）評(píng)估兒童的個(gè)人學(xué)習(xí)和教育特質(zhì)。

自閉癥兒童的診斷流程如下：

• 全面了解兒童，掌握兒童的基本行為特征

主要包括基本自然狀況，家庭基本情況（含父母的工作、學(xué)歷、愛(ài)好、教養(yǎng)態(tài)度等），生長(zhǎng)發(fā)育狀況（包括胚胎發(fā)育期間、出生前后、嬰幼兒期和學(xué)前期，涉及飲食營(yíng)養(yǎng)、身體發(fā)育、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)展等方面），健康狀況（含重大疾病的患病史及醫(yī)治結(jié)果、現(xiàn)存問(wèn)題等），家庭史，學(xué)前教育情況（含家庭教育情況），已知的醫(yī)學(xué)診斷和心理診斷結(jié)果等。在全面了解的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步了解和分析其外顯行為特征，因?yàn)檫@是教育診斷的重要依據(jù)。

二、挑選和編制量表進(jìn)行鑒定與分析。

三、制訂訓(xùn)練計(jì)劃，評(píng)估與反饋。制訂計(jì)劃應(yīng)注意如下兩個(gè)方面：一是根據(jù)量表各項(xiàng)的結(jié)果找準(zhǔn)訓(xùn)練的起點(diǎn)，制定科學(xué)合理的目標(biāo)；二是根據(jù)目標(biāo)確定訓(xùn)練內(nèi)容。

三、具體實(shí)施環(huán)節(jié)通常包含以下步驟：

1、個(gè)案觀察與測(cè)試：初步觀察了解自閉癥兒童的基本問(wèn)題，用相應(yīng)的量表進(jìn)行測(cè)試：

2、結(jié)果分析與統(tǒng)計(jì)比較：計(jì)算得分并與一般標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，進(jìn)一步分析該兒童具有的能力與潛能，主要的差距、困難等；

3、確定目標(biāo)、編寫(xiě)計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果與家長(zhǎng)、醫(yī)生及其他相關(guān)人員一起討論，確定教學(xué)訓(xùn)練的起點(diǎn)、目標(biāo)、方法、步驟、輔助設(shè)施、訓(xùn)練人員及時(shí)間安排等，編寫(xiě)訓(xùn)練計(jì)劃；

4、反饋、評(píng)估與調(diào)整：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（通常3-4周）的實(shí)際訓(xùn)練后，根據(jù)每天的反饋記錄有側(cè)重地評(píng)估兒童的能力發(fā)展?fàn)顩r，總結(jié)這段時(shí)間的訓(xùn)練情況，特別是找出訓(xùn)練中的種種問(wèn)題，及時(shí)與各方面（家長(zhǎng)、醫(yī)生及其他相關(guān)人員）協(xié)商，修改和完善計(jì)劃并繼續(xù)實(shí)施。

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