自閉癥兒童的胃腸道和進(jìn)食問(wèn)題是怎樣的呢？

自閉癥兒童存在進(jìn)食問(wèn)題的概率是普通兒童的5倍。進(jìn)食問(wèn)題可能會(huì)阻礙孩子獲得必需的營(yíng)養(yǎng)，影響其發(fā)育，這種狀況令人擔(dān)憂。但有趣的是，一項(xiàng)針對(duì)881名兒童的研究數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)食問(wèn)題雖然在自閉癥兒童中更為普遍，但并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯落后的發(fā)育水平或能量（碳水化合物和脂肪）攝入的異常。

自閉癥兒童的特定缺陷（尤其是鈣和蛋白質(zhì)的攝入量不足）可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響，但關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的整體認(rèn)識(shí)還沒(méi)有形成，因?yàn)榕c其他健康問(wèn)題相比，進(jìn)食問(wèn)題的研究依然很有限。這可能是因?yàn)?，如果是飲食?dǎo)致兒童發(fā)育落后或成長(zhǎng)質(zhì)量下降，那問(wèn)題就變得十分敏感了：可能引發(fā)對(duì)國(guó)家健康指標(biāo)的重新評(píng)估。

即使是正常孩子，孩子和父母也很少就孩子所體驗(yàn)到的疼痛或不適程度達(dá)成一致。孩子報(bào)告自己胃腸道疼痛的狀況通常比父母報(bào)告的要嚴(yán)重得多。研究表明，如果一個(gè)孩子年齡偏小，尚不能用語(yǔ)言來(lái)描述癥狀，這種差異就會(huì)更大。因此，對(duì)父母來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)觀察孩子是否有腸胃疼痛和不適的跡象是很重要的。一份于2010年發(fā)表在美國(guó)兒科學(xué)會(huì)《兒科雜志》（Pediatrics）上的共識(shí)報(bào)告列出了以下重要的胃腸道不適癥狀。

一、聲音線索

1、經(jīng)常清喉嚨、吞咽口水

2、嘆氣、嗚咽、啼哭、呻吟、尖叫

3、無(wú)緣無(wú)故地哭泣

4、出現(xiàn)關(guān)于疼痛或胃腸相關(guān)的刻板語(yǔ)言（例如，孩子在回答父母問(wèn)題時(shí)會(huì)說(shuō)：“你肚子疼嗎？”）

5、直接用語(yǔ)言表達(dá)胃腸的疼痛

二、動(dòng)作線索

1、做鬼臉

2、磨牙

3、面部抽搐

4、進(jìn)食不規(guī)律，不停地吃零食

5、咀嚼行為：咀嚼衣服（如襯衫袖口、襯衫領(lǐng)子）

6、壓腹（如將腹部靠在家具上、用手按壓腹部、揉腹部）

7、手抓喉嚨

8、其他異常的動(dòng)作（如猛推下顎、扭脖子、拱背、上肢動(dòng)作怪異、旋轉(zhuǎn)或扭曲身體、畏縮、腹部區(qū)域?qū)τ|摸反應(yīng)敏感。情緒激動(dòng)（如踱步、上下跳躍）

9、無(wú)法解釋的刻板行為

10、自傷行為：咬自己、抽打自己面部、撞頭、不明原因的自傷行為增多

11、攻擊：攻擊行為增多

三、其他線索

1、睡眠障礙：難以入睡、難以保持睡眠狀態(tài)

2、應(yīng)激行為增多

3、非典型對(duì)抗情境下的對(duì)抗行為增多

雖然胃腸道問(wèn)題不是導(dǎo)致這些癥狀的唯一原因，但它可能是一個(gè)重要的原因。如果家長(zhǎng)在孩子身上發(fā)現(xiàn)了上述線索，并懷疑孩子有胃腸道問(wèn)題，那就需要立刻去找醫(yī)生為孩子做全面的檢查。胃腸道問(wèn)題是可以治療的，如何治療自閉癥兒童胃腸道問(wèn)題的相關(guān)指南也已經(jīng)出版面世。

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